无痛分娩的利与弊

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  • 2015/1/8 来源:医网论坛
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医网摘要:我们通常所说的无痛分娩,在医学上其实叫做"分娩镇痛"。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。

    目前通常使用的分娩镇痛方法有两种:一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛。
    
    如何进行无痛分娩
 
    一:椎管内注药镇痛法。目前国内外医学界公认的镇痛效果最明显的镇痛方法,镇痛有效率达95%。常用的有硬外膜麻醉和腰硬联合麻醉,方法是在产妇的腰椎处插入一根小导管,药物则经过导管缓慢释放,并配有镇痛泵。
 
    【优点】:
 
    1)镇痛效果好,起效快,明显减轻宫缩引起的疼痛感,尤其适合因害怕分娩疼痛而产生恐惧感的产妇。
 
    2)产妇清醒,可以如常进食饮水,能主动配合分娩的全过程,并能自主地掌握镇痛泵。
 
    3)无运动阻滞,实施后仍可下地行走,自由活动。
 
    4)随着新的给药方式--PCEA技术的逐渐成熟和使用当今在围产期应用最为安全的药物--罗哌卡因,不但提高了镇痛效果,对母婴和产程的影响接近零。
 
    5)满足外阴部伤口的缝合手术时和术后的伤口镇痛。
 
    【缺点】:
 
    1)技术含量高,需要由麻醉专业技能的麻醉医生进行操作。
 
    2)椎管内注药镇痛法是有创性的,具有一定的操作技术风险和禁忌症,在实施前医生会把危险性与可能发生的并发症告之产妇或家属,并在征得同意后签字同意。
 
    3)如穿刺部位感染、全身感染、凝血功能异常及颅内压增加时,禁止使用。
 
    二:笑气吸入法。自1847年始发明并应用于英国维多利亚女王分娩时的镇痛方法,为以往使用最广泛的分娩镇痛方法。方法是使用面罩吸入,在产妇自觉宫缩来临前经面罩作深呼吸数次,待疼痛消失后移开面罩,伴随宫缩间歇使用。
 

本文来源: http://baby.ewsos.com/a/20150108/1008459.html
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责任编辑:王晶

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