二维超声波使用准则

　　孙三源医师指出，美国在2003年曾制定了产科超声波的使用准则，可分为4类，简述如下：

　　第一围产期(12周前)超声波

　　包括排除宫外孕、确定胎儿心跳、推定怀孕周数、评估是否有子宫或卵巢肿瘤、判断是否多胎妊娠。

　　第二(12～24周)或第三(24周以后)围产期超声波

　　用于胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造的检查。

　　胎儿解剖构造检查之细项包括：

　　1.头颈部：脑室、脉络丛、透明中隔。

　　2.胸廓：心脏的四腔室。

　　3.腹部：胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。

　　4.脊椎。

　　5.肢体。

　　6.性别：为非必要之检查。

　　限定作用的检查

　　在急诊时，孕妇阴道出血，妇产科医师即可用超声波断定是否为流产或其他原因;如果疑似胎位不正，可用超声波鉴定胎儿的先露部位。

　　特别的检查(由专家来做)

　　当基本的检查有疑虑时，要实施特别的扫描。如心脏扫描、多普勒血流检查等。

　　产检超声波的扫描死角

　　二维超声波显现出来的画面，必须是经过专业训练的医护人员才能看出个所以然，也因此造成孕妈妈们的疑虑。孙三源医师说，孕妇在接受产检超声波时，医师一般都会边照边说明，让孕妇有参与感，也让她们比较放心。但是，通常也只能告诉孕妇“这是宝宝的手，这是宝宝的脚”，却不能肯定地告诉孕妇“手都是5指，而且没有相连”。

　　孙三源医师指出，通过超声波检查可以协助医师了解子宫内胎儿的解剖状况，但是却无法得知胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常。另外，如果是因为基因、染色体的异常所造成的病变，也无法通过B超检查得知。

　　哪些因素影响检查效果

　　孙三源医师表示，目前超声波对胎儿解剖结构异常的筛查几率已经非常高，但也并非100%，因为检查时还要受仪器的分辨率、胎儿的成长状况、观察者的经验等因素影响，再加上检查是间断性，而不是持续性的，有些畸形不一定能准确发现。