专家详解 孕期七大出血原因

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  • 2010/12/11 来源:医网病友论坛
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医网摘要:虽然大部分的孕妇都曾经历孕期出血,不过其严重度可大可小,无论您正处于哪个孕期,有出血状况都需进一步检查,以免危及妈咪或胎儿的生命。

  原因3:葡萄胎

  根据研究显示,较易得到葡萄胎的高危险群有叁种人,第一、是机率问题,每1,000~1,500个怀孕的妇女中会有一位,第二、20岁以下或40岁以上的低龄或高龄产妇,第叁、曾经有病史的,再发机率较高。根据吕衍孟医师表示,人体共有23对染色体,一套来自于爸爸,一套来自于妈妈,但若胚胎的染色体都来自于爸爸,会形成完全性葡萄胎,若又再多加上妈妈的,则形成部分性葡萄胎。这是一种不正常的怀孕,滋养层细胞异常增生,造成胎盘发育的太快,绒毛细胞水肿,因此形成像葡萄粒一样充满在子宫内,可藉由超音波观察得知,其主要症状为出血,少部分的人可能会严重害喜。

     原因4:子宫颈息肉、糜烂

  子宫颈息肉是生长在子宫颈上的小肉粒,子宫颈内管粘膜不断增生堆积,向子宫颈外突出而形成息肉,大多属于良性,形成塬因不明,怀孕时很常见,可能是子宫内膜增生的结果。吕衍孟医师表示,息肉的大小约0.5~4公分大,特别在性行为后可能造成出血,一般而言若已经怀孕只要先观察就好,因为之后自然生产时,新生儿出生时会将息肉一起拉扯掉;且怀孕时若动手术切除息肉,有很小的可能会干扰到胚胎的稳定度。但若息肉已呈坏死,则必须儘快切除。而子宫颈糜烂则是指子宫颈的内颈腺状上皮生长到子宫颈外口,由于腺状上皮在肉眼下观察有如烂烂的组织,所以名之为「子宫颈糜烂」,其实是正常组织,不需特别处理。临床上大部分妇女没有任何症状,少部分人会有分泌物较多的情形,也少数人会在行房后出血,只要之后的抹片检查正常,就无须担心!

  原因5:前置胎盘

  一般怀孕胎盘是位于子宫腔前壁、后壁或顶部位置,而前置胎盘则是胎盘位置太低,覆盖到子宫颈内口的位置,主要可分为以下叁型:

  子宫颈内口完全盖住:全前置胎盘

  盖住一半内口:部分前置胎盘

  边缘性前置胎盘:只盖到一点点内口

  前置胎盘最常见的临床表徵就是「无痛性出血」。吕衍孟医师指出,有些人特别容易有前置胎盘的问题,像是年纪大的高龄产妇、多次怀孕、抽菸、多胞胎、曾经有病史、曾做过流产手术造成黏膜部分受伤,或是曾剖腹生产者。基本上若有前置胎盘的孕妈咪,可选择胎儿足月时剖腹生产,不过产后止血需要依赖子宫收缩,但因为前置胎盘问题造成「子宫下段收缩不良」,因此有可能造成产后大出血,医师在胎盘娩出后,需特别注意胎盘位置的止血,孕妈咪在产后也需特别注意子宫的收缩及恶露量。

  原因6:胎盘早期剥离

  胎盘和脐带是胎儿与妈咪之间维繫生长、提供养分的重要桥梁,而胎盘早期剥离的发生机率,约75~226个孕妇中会有一个,高危险群集中于高龄产妇、患有子痫前症、抽菸、曾经有过胎盘早期剥离等等的人。而胎盘早期剥离顾名思义就是说,胎儿还没出生,但是胎盘就开始剥离,导致无法顺利提供养份、氧气给胎儿,甚至可能造成胎死腹中、生长迟滞。吕衍孟医师表示,胎盘早期剥离的主要症状有出血、剧烈的子宫收缩、胎儿的心跳减缓,而且其徵兆和症状的变异很大,胎死腹中的机率比起一般孕妇多了九倍,早产则多四倍,即使小孩出生,日后生长迟滞的机会比起一般正常小孩也多了两倍,甚至婴儿猝死症的机率也大幅提升,因此胎盘早期剥离的问题必须严正重视。

  一般而言,由于胎盘剥离可能会危及胎儿生命,所以治疗程序较为紧急,吕衍孟医师表示,必须先评估目前胎儿的状况,大致有以下两种状况:

  妈咪或胎儿生命情况危急:不论胎儿出生存活与否,都要产出,阴道生产太慢的话,就立即进行剖腹生产。

  妈咪和胎儿状况还算稳定:则可先给予安胎药,减缓子宫收缩,若能顺利稳定下来,则安胎至胎儿能存活的週数即可停止安胎;或可施打类固醇,刺激小孩的肺部提早成熟,打完后的48小时即可进行生产。


本文来源: http://baby.ewsos.com/a/20101211/333846.html

责任编辑:易安琪

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