在不孕方面获得帮助

　　如果夫妻在未采取避孕措施同居一年后仍未受孕，则应寻求医疗帮助。您越早就诊，治疗可能性越高。寻求帮助，能增强您的力量和信心。告诉您常识，有助于您选择治疗方案，在与生殖医生充分交谈并理解的情况下，由您夫妇权衡利弊并作出最后选择。

　　当您因生育问题就诊时，会遇到什么呢？一般来讲，医生会做出平评估，首先回顾您以及您的伴侣的病史和个人史。你们可能会从家族史谈到饮食和生活方式，再谈到当前的性生活，做好准备并且回答这些问题，如您及伴侣的病史，你们尝试怀孕多久了，月经是否规律？以前是否妊娠过？做过什么手术等。

　　你们需要进行相关的检查。根据您的病史和个人史，医生将进行一些检查，从简单和创伤性最小的开始。根据所检查的结果对你们的不孕做出评估。

　　我应该看什么样的医生？

　　有些夫妻首先就诊于妇产科医师，有些直接去看生育专家，也称为生殖内分泌专家。同时建议您的伴侣就诊泌尿科或男科，或者进行单独的精液检查。但注意，不是所有医师都接受过培训并能提供全面的生殖检查，可能看生殖专家专业性更强。

　　不孕症治疗

　　您与配偶在仔细回顾病史、完成体检、抽血和精液分析以及必要的其他检查后，您的医生可能建议开始治疗。有些人对此很忧惧，但大多数人把它看作向前进一步，到了实现怀孕梦想的行动阶段。

　　在同意各种治疗前，医生会向你谈谈成功的可能性和风险、费用以及治疗各阶段的时间进度。如果某项治疗没有效果，你可以知道下一步的治疗。

　　医生会给予你们个性化的治疗计划，全面考虑治疗的医疗方案、心理负担和经济因素。

　　医生是你的同盟，会尽力帮助您。不要被医学术语和/或必须接受多项检查和治疗的可能性吓倒，尽管各种方案的成功率、风险和费用不同，您有必要去尝试。

　　不孕不育的治疗技术

　　手术

　　根据您的检查结果，医生可能建议手术作为初期治疗。例如，当诊断为输卵管积水或粘连、生殖道畸形、子宫内膜异位症或较大的子宫肌瘤，通过手术解决这些可能干扰怀孕的问题。但有时手术并非必要的选择，医生在推荐某种治疗方案时，将考虑到你的特殊性。

　　诱导排卵

　　一线治疗

　　枸橼酸克罗米芬是一种用于诱导排卵的处方药，相对便宜，一般耐受性良好。因此，对于大多数排卵问题导致不育的女性，通常作为初期治疗。

　　二线治疗

　　如果枸橼酸克罗米芬治疗无效或不适合初期治疗，可采用其他药物诱导卵泡发育和排卵。生殖专家通常建议以注射方式给予这些处方药物。

　　在女性应用诱导排卵药物时通过超声和抽血化验性激素来监测卵泡发育。

　　在卵泡期，给予数天或数周卵泡刺激素。卵泡刺激素和促黄体生成激素刺激卵巢中卵泡的发育至成熟。

　　在卵泡成熟时，注射人绒毛膜促性腺激素，促进卵细胞发育更加成熟，并诱发排卵。

　　同时准备好受精。如，通过性交或人工受精。

　　控制性超促排卵

　　以药物的手段在可控制的范围内诱发多个卵泡发育和成熟，以增加受孕机会。

　　辅助生殖技术(ART)

　　辅助生殖技术是指在医生及有关人员的帮助下，使得卵子与精子结合，发育成胚胎的各种医学方法的综合术语。

　　辅助生殖技术是人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）的简称，指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精（Artificial Insemination，AI）和体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET）及其衍生技术两大类。

　　人工授精（AI） 是以非性交方式将精子置入女性生殖道内，使精子与卵子自然结合，实现受孕的方法。人类最早一例成功人工受精至今虽已200多年，但仍是常用的有效有助孕技术。由于精液来源不同，AI分夫精人工授精（AIH）和供精（非配偶）人工授精（AID）。

　　夫精人工授精（AIH）：将男方的精子洗涤处理后注入女方生殖道的技术。轻中度的精子数量少或运动能力差时，经常采用此方法。通常在监测到卵子成熟时，排卵前后，由医生将处理后的精子直接注入宫腔内。

　　供精（非配偶）人工授精（AID）：丈夫不能产生精子，接受正规精子库提供的精子，进行人工授精。

　　体外受精-胚胎移植（IVF-ET） 该技术是将从母体取出的卵子置于培养皿内，加入经优选诱导获能处理的精子，使精卵在体外受精，并发育成前期胚胎后移植回母体子宫内，经妊娠后分娩婴儿。由于胚胎最初2天在试管内发育，所以又叫试管婴儿技术。

　　用于克服各种生育障碍，尤其是输卵管问题和精子缺乏。在体外受精期间，常使用药物刺激女性卵巢内多个卵泡同步发育并成熟。然后收集卵细胞和精子，并一起放在实验室容器中，使其受精。如果卵细胞成功受精，则将胚胎移植到女性子宫中。

　　适应证 （1）输卵管堵塞。（2）子宫内膜异位伴盆腔内粘连或输卵管异常，使精子在盆腔内被巨嗜细胞吞噬。（3）男性轻度少精、弱精症。（4）免疫性不育、抗精子抗体阳性。（5）原因不明的不育。

　　五个步骤

　　1.药物刺激卵巢：具体方案很复杂，用含有卵泡刺激素及促黄体生成激素的药物刺激卵巢，多个卵子同时生长，发育成熟。再给予注射人绒毛膜促性腺激素刺激成熟卵子易于释放。

　　2.取卵和取精：注射人绒毛膜促性腺激素36小时以后，经阴道用细针采集卵子，丈夫同时取精。

　　3.实验室受精和培养：将卵子和精子放置实验室的培养皿中，完成受精，培养数天。

　　4.胚胎移植：将2-3个胚胎，移植回子宫内。

　　5.黄体支持和等待：用孕激素和/或人绒毛膜促性腺激素支持黄体，耐心等待12-14天。

　　胞浆内单精子注射技术（ICSI）

　　是在常规IVF的基础上，实验室技术员利用显微镜，设法将单个精子直接注射到各个卵细胞中。ICSI常用于男性伴侣精子数量较少、活力很差时。如适用于严重的少弱畸精子症；不可逆的梗阻性无精 子症；生精功能障碍；免疫性不育；常规体外受精失败；精子顶体异常；需行植入前胚胎遗传学检查。