抽吸空气形成负压

　　8.抽吸空气形成负压

　　(1）注射器抽吸法：

　　术者左手扶持吸头器，不可滑动，由助手用50或100ml空针逐渐缓慢抽气，使胎头在缓升的负压下，逐渐形成一产瘤(图7)，一般抽出空气150ml左右，如胎头位置较高，可酌情增加，负压形成后用血管钳夹紧橡皮接管，然后取下空针管。

　　(2)电动吸引器抽气法：

　　将吸头器牵引柄气管上的橡皮管与电动吸引器的橡皮管相接，然后开动吸引器抽气，胎头位置低可用40kpa(300mmhg)负压，胎头位置较高或胎儿较大，估计分娩困难者可用60kpa(450mmhg)负压，一般情况可选用50.7kpa(380mmhg)负压。

　　平牵

　　向上提牵

　　牵引胎头是保护会阴

　　9.牵引

　　先以示中二指轻轻握持吸头器的牵引柄，缓慢用力试牵引，另一手示中二指顶住胎头枕部。当吸引器向外牵拉时，如示中指指尖随吸头器下降则表示吸头器与胎头衔接正确，不漏气。在宫缩时先向外后牵引，使胎头离开耻骨联合向后并沿产轴下降，继之向前，然后向上牵引。

　　使胎头沿产轴方向娩出(图8)。宫缩间歇时停止牵引，保持吸头器不随头回缩，宫缩时再行牵引。注意保护会阴。枕后位或枕横位者在牵引的同时缓慢旋转胎头，使枕部转至前位娩出。

　　10.取下吸头器

　　胎头一经娩出，即应拔开橡皮管或放开气管夹，消除吸头器内的负压，取下吸头器，按正常机转娩出胎头。

　　11.胎儿娩出后常规肌肉注射维生素K4mg，预防颅内出血。

　　下页预告：胎头吸引术易引发哪些并发症