医生:会阴侧切术执行的最佳时机

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  • 2012/9/7 来源:医网病友论坛
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医网摘要:很多想要顺产的产妇一听到要会阴侧切,心里就难免紧张害怕。是不是每个顺产的产妇都要进行侧切呢?有没有什么好的方法可以避免侧切?侧切后要怎么护理呢?对以后要生二胎有什么影响吗?……

  很多想要顺产的产妇一听到要会阴侧切,心里就难免紧张害怕。是不是每个顺产的产妇都要进行侧切呢?有没有什么好的方法可以避免侧切?侧切后要怎么护理呢?对以后要生二胎有什么影响吗?……

  身为孕妇的你,在生产前,有必要先了解这项手术的细节。根据报导指出,国内妇女生产时,经历会阴切开术的比率将近7成,初产妇遭切开会阴的比率更高,近乎9成,如此高的手术率几乎拿下世界之冠。

  会阴切开术执行时机?

  什么是会阴切开术?

  会阴指的是阴道与肛门之间的软组织,当婴儿的头快露出阴道口时,在会阴附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以便利胎儿的产出,这就是所谓的会阴切开术。

  执行时机

  医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂等因素,然后再决定要不要施行会阴切开术;如果医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,就可避免手术。

  会阴切开是常规步骤?

  究竟生产时会阴该不该切?一直是备受争议的问题,部分持赞成意见的医师认为,国内妇女骨盆腔小、外阴较紧,会阴切开术有助于早点结束产程、预防自然撕裂的伤口不平整;部分持反对意见的医师则认为,自然生产本来就要慢慢来,只要多一点耐心等待,会阴的延展性自然会表现出来。但是不论正反双方的意见如何有力,会阴切开术在某些不顺利的生产过程中,的确扮演了重要的辅助角色。但是另一个问题的症结点在于,这么高的手术发生率,实属适当的医疗的处置,还是过度的医疗介入?在手术比例如此高的情况下,我们实在很难不去联想,会阴切开术到底是协助生产的方式,或是被列入生产的常规步骤?有部分医师认为生产时反正会阴都会裂,干脆先划上一刀,这样不但可以缩短产程,切开的伤口也比较平整、较好修补。

  或许就是在这样的想法下,会阴切开渐渐变成了国内生产的常规步骤。但为人诟病的是,国内妇女生产时被切开会阴通常不会被事先告知,在女性最痛苦的时刻,在最私密的器官上被划上一刀,却往往只能选择被动的接受。

  会阴裂伤的程度

  分为四度

  第一度:伤及阴道粘膜。

  第二度:伤及阴道粘膜及黏膜下软组织者。

  第三度:伤及肛门扩约肌者。

  第四度:伤及直肠粘膜。

  会阴切开术后缝合、如厕、拆线、何时恢复?

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本文来源: http://baby.ewsos.com/a/20120907/813839.html
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责任编辑:肖寒

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