“渐冻人”怀孕并顺利产子

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  • 2013/2/1 来源:医网病友论坛
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医网摘要:吕元芳,32岁,被称为"渐冻人":自幼患脊髓性肌萎缩症,全身肌肉逐渐萎缩,如同逐渐被冻住。最后,当呼吸肌和吞咽肌萎缩之日,就是生命结束之时。

  【生产】

  手术前《梁祝》声响起

  8点45分,一人高的手术室大门缓缓关闭,决定吕元芳和胎儿生死的战役打响了。

  吕元芳被转移到手术台上,来自麻醉科、产科、新生儿科多个部门的共15名医护人员准备上阵,同样准备就绪的,还有国内各类顶尖的手术设备,和几十只早已抽到针管里的镇静药、镇痛药等。

  在打响"麻醉"这个最艰难的战斗之前,《梁祝》的音乐奏响了。

  "之前我问吕元芳喜欢什么音乐,她说喜欢琵琶弹奏的《梁祝》,我们专门刻了盘,弄了音响,在手术室播放,以舒缓她的紧张情绪。"负责手术"主麻"的麻醉学家安建雄说。

  吕元芳被实施全身麻醉。"剖宫产一般都是局部麻醉,但这种危重病人最好全身麻醉,一旦呼吸出了问题,性命堪忧。"安建雄介绍。

  前期局部麻醉后,一支约30厘米的套管针,从吕元芳的颈部深层静脉插入,顺着血液的流动,插进了她的心脏附近。随后,多种麻醉药将顺着套管针被注入。

  另一支稍短的套管针,被插入吕元芳的腕部动脉,实时监控其血压、血氧饱和度等关键指标。

  吕元芳的心跳维持在每分钟100次以上,血压在120毫米汞柱。

  一台仪器专门监测吕元芳的脑电波,"清醒时,人脑电波指数为98,死亡为0,而麻醉需要把这个指数保持在40到60的水平。"安建雄说。

  在注射多种麻醉药之前,尽管已详细检查过2遍,安建雄还是再一次核对每支针筒上所贴的药物名标签。

  屏幕上,脑电波指数逐步降低,最终维持在40到60之间的理想数字。伴随着全身被麻醉,吕元芳逐渐停止了自主呼吸。

  之前吸了10分钟纯氧,吕元芳肺部能够在无氧状态下维持7分钟。在这7分钟内,安建雄的麻醉团队需要对吕元芳口中插管,建立"气道",用呼吸机维持其正常呼吸。

  【生死】

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  难题迸现。

  9点左右,麻醉师在使用"喉镜"对吕元芳插管时,意外发现吕元芳属于"困难气道".

  "她的嘴小,脖子较短,气道变形,张开嘴时,都看不见气道口,这相当棘手。"麻醉师说。

  "我来。"安建雄将"喉镜"弃之不用,拿起另一套设备"喉罩",这设备专门针对"困难气道"而设计,不用插入气管,只需找到气道口,将罩子罩在上面即可,但用起来有一定风险。


本文来源: http://baby.ewsos.com/a/20130201/899627.html

责任编辑:笑笑

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