分娩常见的疑问

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2013/6/17 来源：医网病友论坛
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医网摘要：分娩发动的原因很复杂，是多因素综合作用的结果。随着妊娠的进展，子宫容积及张力不断增加。到了妊娠末期，胎儿增长速度超过子宫增长速度，宫内压力升高，子宫肌壁和蜕膜明显受压，肌壁上的机械感受器受刺激，尤其是胎先露部压迫子宫下段及宫颈时，子宫下段及宫颈发生扩张的机械作用，通过交感神经传至下丘脑，使垂体释放缩宫素，引起子宫收缩。

　　什么是分娩?

　　分娩是指妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产;妊娠满37周至不满42足周间分娩的称足月产。妊娠满42周及其后分娩的称过期产。

　　分娩是怎样发生的?

　　分娩发动的原因很复杂，是多因素综合作用的结果。随着妊娠的进展，子宫容积及张力不断增加。到了妊娠末期，胎儿增长速度超过子宫增长速度，宫内压力升高，子宫肌壁和蜕膜明显受压，肌壁上的机械感受器受刺激，尤其是胎先露部压迫子宫下段及宫颈时，子宫下段及宫颈发生扩张的机械作用，通过交感神经传至下丘脑，使垂体释放缩宫素，引起子宫收缩。

　　出现子宫收缩是怎么回事?

　　足月妊娠及临产前子宫缩宫素受体显著增多，增强子宫对缩宫素的敏感性。子宫要受自主神经支配，交感神经能兴奋子宫肌层的肾上腺素能受体，促使子宫收缩。乙酰胆碱也能加强子宫肌细胞的收缩力。

　　综上所述，妊娠末期的内分泌变化、神经介质的释放、机械性刺激都能促使子宫下段的形成和逐渐成熟，成熟的子宫下段及宫颈受宫腔内压力而被动扩张，激发前列腺素及缩宫素释放，子宫肌层规律收缩，形成分娩发动。

　　先兆临产是怎么回事?

　　分娩发动前，出现预示准妈妈不久将临产的症状称先兆临产。

　　●假临产

　　孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且

　　不规律，宫缩强度比增加，常在夜间出现，清晨消失。宫缩引起下腹部轻微胀痛，宫颈管不短缩，宫口扩张不明显，给予镇静剂能抑制假临产。

　　●胎儿下降感多数初孕妇感到上腹部较以前舒服，进食量增多，呼吸轻快。这是胎儿

　　先露部下降进入骨盆入口使宫底下降的缘故。

　　●见红在分娩发动前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，

　　毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液相混排出，称见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。