妊娠期降压药物的使用

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  • 2013/7/26 来源:医网病友论坛
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医网摘要:妊娠期和哺乳期降压药物的使用

  总之,对孕妇比较安全的降压药为β或α受体阻滞剂、中枢性降压药和钙离子拮抗剂,如美托洛尔,可乐定,特拉唑嗪,拉贝洛尔和甲基多巴等,但长期应用也可能对胎儿心率有影响,可致心率减慢,可能会抑制胎儿的发育。利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、神经节阻断剂胍乙啶、利血平等禁用。用药期间应常测血压(一天至少量3 次),以避免血压降得过低(130~140/80~85 毫米汞柱即可),导致对胎儿供血减少。对于那些无法控制的妊高征,尤其威胁孕妇生命安全时应立即中止妊娠。

  二、哺乳期

  1.可使用药物:

  (1)利尿剂:包括双氯噻嗪和氯噻嗪在内的利尿剂已用了几十年,至今还未见到对母乳喂养婴儿产生损害的报告。

  (2)血管收缩素转换酶抑制剂:在母乳中的含量很低,目前无婴儿相关损害的报道。

  (3)钙离子通道阻滞剂:虽然目前对其在母乳中的分泌情况了解不太多,但现有研究表明,母乳喂养期间母亲使用硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓等,对婴儿十分安全。

  2.限制使用药物:阿替络尔等β受体阻滞剂在母乳中的浓度可达母亲血浆浓度的2~3倍,对婴儿可造成青紫、心动缓慢等现象,所以应限制使用。

  总之,多数药物在乳汁中的排泄量少,很少超过母亲用药量的1%-2%,不会损害婴儿身体。为减少婴儿吸收药量,母亲可在哺乳后马上服药,并尽可能推迟下次哺乳时间,至少隔4小时,使更多的药物排出体外,使乳汁中的药物浓度达到最低。

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本文来源: http://baby.ewsos.com/a/20130726/968769.html
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责任编辑:游游

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