(1)物理检查，包括测血压;

　　(2)肾功能——尿液分析，血清肌酐浓度，24小时尿蛋白检测;

　　(3)全血象检查，抗DNA抗体滴度和补体水平检测;

　　(4)盆腔超声检查监测胎儿的发育情况;

　　(5)抗SSA、抗SSB抗体和心磷脂抗体检测(在妊娠开始时进行)。

　　对于有血清活动增加证据而仍无症状的孕妇应该更加强监测。但不要因为单纯的血清学检查异常而增加治疗。

　　对患者进行治疗时必须注意以下事项：

　　(1)用于治疗SLE的药物可能会通过胎盘而引起胎儿伤害。因此，在给孕妇治疗的时候必须反复衡量治疗的风险、利益和SLE病情活动危险之间的利弊得失。

　　(2)妊娠期的肾炎需要特殊的照顾，因为它可能引起病情加重，并与先兆子痫相混淆。

　　(3)对抗磷脂抗体的产妇进行综合治疗十分重要，因为它存在死胎和低出生体重胎儿的危险。

　　选择药物时应注意：

　　(1)可引起妊娠失败的药物例如环磷酰胺和甲氨蝶呤应该避免使用;

　　(2)抗疟药理论上对胎儿有影响，但是文献没有报道过。因此，羟氯喹可能用起来安全;

　　(3)非甾体抗炎药是安全的，但是必须在妊娠的最后几周停用(以促进动脉导管的闭合);

　　(4)强的松是安全的，因为除罕有新生儿肾上腺的抑制发生外，没有发生过胎儿缺陷的报道。皮质激素对产妇的不良反应可能可以通过低盐饮食(以防发生体重增加和高血压)、运动(以防骨丢和忧郁症出现)和补钙(以防骨质疏松)来控制;

　　(5)硫唑嘌呤可谨慎地使用。

　　有明显狼疮肾炎的患者应该用大剂量的强的松，并适当选用抗高血压药物(如肼苯哒嗪，甲基多巴，钙通道阻滞剂，但应避免使用利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂或一些ß-受体阻滞剂)。出现血小板减少时应积极寻找原因，包括抗血小板抗体，毒血症以及抗磷脂抗体。治疗包括大剂量强的松和静脉输入免疫球蛋白。

　　对抗磷脂抗体阳性的患者应遵循以下原则：

　　(1)抗磷脂抗体阳性患者必须用肝素(10,000～12,000IU，bid，尤其是在第12周到第32周)皮下注射，加用小剂量的阿司匹林(81mg/d)。

　　(2)如果肝素和阿司匹林治疗不能预防流产，应该在下一胎试用静脉输入免疫球蛋白(0.4 g/kg/d，每月连续5次)。(3)如果静脉输入免疫球蛋白不起效，再下一胎可试用强的松(20～40mg/d)和小剂量的阿司匹林。抗磷脂抗体综合征的患者应该通过超声仪在妊娠早期仔细监测，并且，在20周开始监测胎儿的心率。有静脉内血栓形成病史的妇女应该行抗凝治疗几个月直到分娩。

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