1980年国内15家医院报道57002例初产妇，单胎中有10448例(18.33%)被诊断为难产。其中12.56%是头位、5.08%是臀位及0.6是横位。

　　Saunders报告1992年于St.Marry医院7.5%病人第二产程超过2小时。第二产程的长短往往受使用硬膜外麻醉的影响。使用硬膜外麻醉者第二产程的平均值为79分钟，95%限值为185分钟。同样，在伦敦Paterson报告那些未使用硬膜外麻醉者的第二产程平均值为58分钟，而使用硬膜外麻醉者为97分钟。这些研究指出硬膜外麻醉几乎使第二产程延长的发病率增加1倍。不应仅仅以时间来决定是否第二产程延长，应该在分析原因及对母儿影响后决定是否为难产。

　　不仅是第二产程时间延长，而胎头停止下降是临床上更重要的异常表现，真正的头盆不称目前已少见。最常见的头盆不称是由于胎头位置异常引起的。持续性枕横位或持续性枕后位、胎头俯屈不良、甚至有些仰伸是经过骨盆的胎头径线增加而导致难产。

　　最近，多数人认为因难产而施行剖宫产者在我国及世界其他国家都有过多的倾向。在我国因施行每个家庭一个孩子的政策，产妇本人及家属都认为剖宫产比经阴道分娩对母儿更安全。但他们不了解因做剖宫产而并发的出血及感染更常见，更重要。剖宫产后，新生儿的发病率并不低。还有其他各种因素使因难产而施行剖宫产率升高，如对胎儿窒息诊断不严格、缺乏试产、缺乏早期诊断持续性横位、持续性枕后位以及当分娩进展有异常表现时缺乏正确和积极处理等。

　　产生该病的主要机理，是气血虚弱或气滞血瘀，影响胞宫的正常活动，而致难产。产生该病的主要机理，是气血虚弱或气滞血瘀，影响胞宫的正常活动，而致难产。

　　1、气血虚弱孕妇素体虚弱，正气不足;或产时用力过早，耗气伤力;或临产胞水早破，浆干血竭，以致难产。如《胎产心法》说：“孕妇有素常虚弱…用力太早，及儿欲出，母已无力，令儿停住，产户干涩，产亦艰难”。

　　2、气滞血瘀临产时过度紧张，心怀化惧，或产前过度安逸，以致气不运行，血不流畅;或感受寒邪，寒凝血滞，气机不利，致成难产。如《医宗金鉴。妇科心法要诀》说：“难产之由，非只一端。或胎前喜安逸不耐劳碌，或过贪眠睡，皆令气滞难产;或临产惊恐气怯……或胞伤出血，血塞产路。”已明确指出因气滞血瘀而致难产的机理。难产历时过久.可发生胎儿宫内窒息，产后血晕，产后发热等症，故需及时确诊，采取措施。

　　3、产力不足，将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力，就是我们经常谈到的子宫收缩的力量，子宫口开全后腹壁肌及膈肌收缩力，和肛提肌的收缩力，这三种力量共同形成了产力，其中子宫收缩力是最重要的因素。

　　4、胎儿，胎儿是决定能否难产的又一关键因素，取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。

　　5、产道，产道是胎儿娩出的通道，就是我们常说的骨盆。它分为骨产道和软产道，我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。

　　6、心理我们必须认识到，影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外，还有准妈妈的精神心理因素。初次分娩绝大多数是一个漫长的阵痛的过程，剧烈的疼痛、待产室的陌生和孤独环境等，都会增加准妈妈的恐惧焦虑感，使产程发生异常。

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