新生儿呕吐和溢奶是一回事吗?

　　日常生活中经常将新生儿呕吐和溢乳混淆起来，其实二者有一定差别。溢奶则多数是从小儿口角自然流出，孩子很安详，无明显异常表现。呕吐之前往往可以见到小儿烦躁不安，呕吐时则可见到小儿带着痛苦的表情，呕吐物经常从胃中冲出来。

　　引起新生儿呕吐的原因有哪些?

　　引起新生儿呕吐的原因较多：最常见的是喂养不当，如吃奶过急，奶量过多，人工喂养儿橡皮奶头上洞眼太大或过小，使吃奶时大量空气吞入胃中而引起呕吐;分娩时吞入含有胎粪或血液的羊水;服用某些药物对胃黏膜刺激;环境温度过热过冷造成胃肠道功能紊乱;消化道内、外感染如支气管肺炎，流行性腹泻，败血症，脑膜炎等;外科疾病也不容忽视，应百倍警惕各种消化道畸形如先天性食道闭锁，幽门肥大性狭窄，先天性巨结肠，或任何肠段产生的闭锁或狭窄等。

　　什么样的呕吐要引起注意并及时就医?

　　呕吐有可能预示着严重的健康问题。所以如果你的宝宝出现呕吐，并伴有任何一种下列其他症状，你需要立刻带宝宝去医院：

　　腹部肿胀、有触痛感。这可能说明宝宝肚子里积存了液体或气体、发生肠道堵塞或者消化道有其他问题。

　　抽搐(也叫惊厥)。癫痫或抽搐——由突然增加的大脑电脉冲引起——可能说明宝宝发生了高烧、严重感染，或患了某种癫痫病。

　　反复剧烈的呕吐或持续时间超过24小时的呕吐。如果你的宝宝经常剧烈呕吐，但是没有伴随出现其他症状，这可能是癫痫的信号。如果宝宝见到某些人或在某些地方(如医院或日托机构)就会呕吐，这说明这些人或地方给宝宝造成了压力，导致呕吐的发生。

　　出现脱水症状。包括排尿减少(每天尿湿的尿布少于5～6块)、嘴唇和口腔干燥、哭但不流眼泪(提醒：宝宝出生2～3周后才会第一次流眼泪)、眼睛下陷、过度困倦、以及宝宝头部柔软部位(前囟门)凹陷。

　　呕吐物中有血或胆汁(绿色液体)。如果呕吐物中只有一点点血，这种情况往往不用担心，食物回涌的冲击力有时会使食管壁上的血管轻微撕裂，造成出血。如果宝宝在过去6小时之内吞咽了口腔伤口流出的血或流的鼻血，那么宝宝的呕吐物中也可能会有一点点血迹。但是，如果宝宝的呕吐物中不断有血或含血量增加，你就应该带宝宝去医院检查。呕吐物中的血有可能是鲜红色，也可能像深色的咖啡渣。医生也许需要看一看带血或带胆汁的呕吐物，所以即使很恶心，你也应该尽量保存一些宝宝的呕吐物，以便医生检查。呕吐物中的绿色胆汁可能表示肠道阻塞，这种情况需要马上治疗。

　　吃东西后半小时内剧烈、持续的呕吐。这可能是幽门狭窄造成的，这是一种很少见的疾病，最有可能在宝宝几周大时开始发生，不过在宝宝4、 5个月之前随时都有可能出现。出现幽门狭窄的宝宝，他们体内控制胃部与肠道连接处瓣膜的肌肉过度增厚，导致胃肠连接处开口狭窄，食物无法顺利通过，造成宝宝的呕吐。这个问题只要动个小手术就能解决，但发现后需要马上医治。所以如果你发现宝宝有这个问题，一定要立刻带宝宝去看病。

　　精神不振或严重易怒。虽然这种情况很少见，但这两种症状和呕吐一起出现时可能是因为铅中毒。医生可以通过血液检测确诊。

　　怎样给呕吐的宝宝补充水分?

　　宝宝呕吐会丧失大量水分，长期下去可能会造成脱水。所以，给呕吐的孩子补充适量水分是很必要的。同时，这个过程也可以帮助年轻妈妈观察孩子的症状，看看宝宝有没有必要去医院。那么，我们应该怎样做呢?

　　过一段时间再喂水。

　　宝宝呕吐后如果想喝水，要过30分钟以后再喂，量不要多。如果宝宝不想喝水，就不要硬喂。

　　水的温度很重要。

　　与热水、冰水相比，凉开水和温水对宝宝的刺激较小，不易使宝宝再吐。

　　停止进食一次。

　　呕吐后的宝宝可以停止一次进食，等到呕吐在一定程度上缓和后，再逐渐恢复喂食。

　　持续呕吐要送医院。

　　如果宝宝持续呕吐，喝水之后立即又吐，情绪不稳定，或者精神疲乏，都应该引起家长注意，马上送医院治疗。

　　宝宝呕吐需要用药吗?

　　不要给宝宝吃任何止吐药(处方药或非处方药都不行)，除非经过宝宝的医生同意。绝对不要给宝宝吃含有阿司匹林的药物，包括碱式水杨酸铋。阿司匹林可能会使宝宝患瑞氏综合征，这种病虽然很少见，但是却会致命。

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