阳萎的分类与病因：

　　1、分类

　　(1)按阳萎发生的原因分类

　　①功能性阳萎：由于精神心理因素导致勃起无能，又称为精神性(或心理性)阳萎。

　　②器质性阳萎：由于全身代谢和局部病变引起，如血管性、神经性、内分泌、药物性等因素造成。在临床上多数器质性阳萎患者有续发性心理因素存在。

　　(2)按阳萎表现分类

　　①原发性阳萎：指阴茎从无勃起进入女性阴道性交者。少见，预后不好。

　　②继发性阳萎：指有过正常的勃起及性交，而后来发生阳萎者。多见，若治疗得当，愈后较佳。

　　③境遇性阳萎：是指只对特定的环境和对象发生阳萎，而改换场合和对象又能够性交成功者。

　　(3)根据阳萎发生的程度分类

　　①完全性阳萎：指在任何场合下，阴茎均不能勃起者。

　　②不完全性阳萎：指阴茎虽能勃起但不能维持足够的强度以完成性交。

　　Adrian根据临床表现将阳萎分为三度：0度系阴茎任何时候都不能勃起;1度系有时能够勃起但性交时消失;2度系勃起无力，不能完成性交。

　　病因：

　　1、精神性阳萎

　　(1)内在精神性因素：妒忌亲热、厌恨妇女、性犯罪感、缺乏男性阳刚之气。

　　(2)人际之间的因素：如不适当的依赖性，竞争失败，长期愤怒和怨恨，配偶有慢性病、生命危机等。

　　(3)经验--行为因素：如缺乏性知识，错误经验、性行为迫切、外界旁观等。

　　2、血管性阳萎：阴茎勃起必须有三个方面的血管变化才能完成。即：在神经反射作用下动脉主动扩张，海绵体血流量增加;海绵体血窦松弛、扩张、充血;海绵体静脉被动受压和主动收缩，阻力增高;另外还需要一个正常的白膜。其中任何一方面的缺陷都可使阴茎勃起障碍，即血管性阳萎。

　　3、神经性阳萎：中枢及周围神经的病变可引起阴茎勃起的神经反射障碍，包括颅内疾病、脊髓损伤和脊髓疾病、周围神经功能障碍。

　　4、内分泌性阳萎：原发性生殖腺机能低下;继发性生殖腺机能低下;高泌乳素血症;甲亢、甲低等均可影响性激素的改变。

　　5、药物及其它器质性疾病：药物导致勃起功能障碍屡见不鲜;生殖器官本身疾病，如尿道下裂和尿道上裂等疾病，亦可导致勃起障碍。

　　三.遗精

　　遗精是指在无性交活动的状态下发生的射精。多见于未婚男子，据统计未婚青壮年80%都有此现象。当睾丸、精囊、前列腺及尿道球腺产生的精液积聚到一定的数量处于饱和状态时，就会通过遗精方式排出体外，正如传统医学所载壮年气盛，精满而自溢。

　　遗精通常分为二类：在睡眠状态下发生的射精称梦遗，而在清醒状态下发生的射精称遗精。

　　病因：通常正常未婚男子每月遗精2次左右，属正常生理现象，但若频繁发生，每月5次或更多，则为病理性遗精。

　　1、性知识缺乏 是最常见的病因。患者缺乏正确的性知识，特别是未婚青少年，性好奇，性幻想，或受色情刊物的影响，使之思想过度集中在性问题上，大脑皮层的性兴奋灶处于持续兴奋状态下，自控能力下降，一旦诱发很容易出现射精。

　　2、泌尿生殖器疾病 慢性前列腺炎、尿道炎、精囊炎、包茎及包皮过长等，可造成生殖器官的炎症性充血或分泌物的刺激作用，也易诱发遗精。

　　3、体质虚弱 长期慢性消耗性疾病或大病初愈，身体过于虚弱，也易出现遗精。

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