胎儿脐带异常可分为八类

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  • 2014/10/8 来源:
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医网摘要:脐带是连接胎儿与母亲的纽带,是胎儿生命的桥梁, 它一端连结于胎儿的脐轮,另一端连接于胎盘。脐带是胎儿和母体连接的唯一道具,所以脐带如果有异常可能就会影响胎儿的正常发育。

通过脐带,胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质; 通过脐带,胎儿的代谢废物传至胎盘、母体而排出体外。一旦脐带出现异常就会导致血流受阻,结果引起胎儿宫内窘迫、宫内缺氧、胎儿生长迟缓、新生儿窒息等问题。

  临床表现及诊断

妊娠足月,有脐带脱垂诱因存在时,要警惕发生脐带脱垂之可能。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢,间歇时恢复缓慢或不规则,改变体位后,胎心率明显好转,应可疑为隐性脐带脱垂,可作超声多普勤检查,如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图,诊断可确定。破膜后,胎心率突然变慢,脐带脱垂的可能性很大,应立即作肛指和/或阴道检查,如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露。如脐带脱出于宫颈口之外,脐带脱垂即可确诊。检查者的手触摸脐带搏动,可监测胎儿在宫内的情况。

  脐带异常可分为八类:

1.脐带过短

脐带短于30cm称脐带过短。临产前常无表现,临产后可阻碍胎儿下降,引起产程延长,严重时造成胎盘早剥。脐带被牵拉过紧,使脐带血流受阻,导致胎儿窘迫。

2.脐带过长

脐带长度超过80cm称脐带过长。过长的脐带易造成绕颈、绕体、打结、脱垂或脐带受压。

3.脐带先露

又称隐性脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。

4.脐带脱垂

胎膜破裂时,脐带进一步脱出胎先露部的下方,经宫颈进入阴道内,甚至显露于外阴部。

5.脐带缠绕。

6.脐带打结。

7.脐带扭转。

8.脐带附着异常。

  预防

(一)做好孕期保健,有胎位异常者及时纠正,如纠正有困难,或骨盆狭窄者应提前住院,及早确定分娩方式。

(二)临产后先露未入盆或胎位异常者,应卧床休息,少作肛查或阴道检查,检查的动作要轻,以防胎膜破裂。一旦胎膜破裂,应立即听胎心,如有改变,立即作阴道检查

(三)胎头未入盆而须人工破膜者,应在宫缩间歇时行高位羊膜囊穿刺,缓慢放出羊水以防脐带被羊水冲出,而破膜前后要听胎心。


本文来源: http://baby.ewsos.com/a/20141008/1000986.html

责任编辑:王晶

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