孕期进行的ABO溶血检查，主要是抽血查抗A（B）效价，这个抗体需要达到一定滴度，目前认为至少达到1∶64，才可能发生胎儿溶血，达到1∶512时会高度怀疑胎儿发生溶血。张羽讲，然而，我们在临床中经常会发现，化验单上抗体的滴度和胎儿溶血程度并不成正比，更多的时候，可能抗体滴度很高，但是宝宝平安无事。

为什么会这样呢？

张羽解释说，如果对O型血的孕妇进行溶血检查，化验单可能显示她们体内已经具有抗A或抗B抗体，甚至在一些没有生育历史的女性血液中也能发现抗体。这主要是因为在日常生活中，一些食物、革兰阴性细菌、肠道寄生虫、疫苗等也具有A或B血型物质，持续的免疫刺激可使机体产生IgG抗A或抗B抗体。

赵先兰说，正是因为查出的抗A（B）效价再高，也不一定发生胎儿溶血，而且会大大增加孕妇的心理负担，反而不利于胎儿的健康生长，因此，一般孕妇没必要做ABO溶血检查。

什么样的孕妇需要查呢？赵先兰建议，既往有流产、胎停育等不良孕产史，但又没找到引起这些问题的明确原因，孕期要定期进行ABO溶血检查。

当然，检查结果超标不表示胎儿一定有问题，必须结合超声检查等，因为胎儿发生溶血症会在胎儿脐动脉、大脑动脉血流等方面有所表现。

　　Rh血型不合者少但危害大

值得注意的是，人类有多种血型系统，除了人们熟知的ABO血型系统，还有Rh血型系统，它只有阳、阴性之分。

绝大多数人是Rh阳性血，在汉族中Rh阴性血所占比例极低，仅0.3%。然而，虽然妻子是Rh阴性血、丈夫是Rh阳性血的情况特别少见，可一旦发生母婴Rh血型不合，除第一胎妊娠外，胎儿或新生儿发生溶血的可能性会很大，而且危害也很大，如流产、胎死宫内等。

赵先兰提醒，怀孕前或孕早期一定要查Rh血型。如果妻子是Rh阴性血、丈夫是Rh阳性血，孕期要密切进行Rh溶血检查、超声检查等。