5.宝宝健康与第几胎没有必然联系

@紫色风情zy：我现在还是第一胎，同房里面的有好几个都是二胎。她们的头胎都是顺产，很顺利，可是到了二胎却要么有了高血压，要么有先兆流产的症状，要么就是妊娠糖尿病。有人说老二就是麻烦多。我也想生二胎，可是不明白为什么第一胎没事，第二胎会那么多病痛。麻烦医生解答一下了。

A：宝宝是出生是否顺产，是否健康，与宝宝是第一胎还是第二胎没有必然的联系。上面描述的这些情况，最主要的影响因素还是孕妇的年龄问题，在生第二胎的时候，很多孕妇年龄相对大了，自然流产的几率会增大，妊娠期的并发症发生的几率也会增大。

　二、高龄产妇二胎备孕注意事项

　　1.高龄产妇一定要做产前诊断

@昕卫妈妈嘉嘉：我是属于晚婚晚育的，30岁的时候才生下了大宝，今年已经35岁，检查发现又怀孕2个月了。我这个时候都算是高龄产妇了吧，我有点担心宝宝会畸形或有其他的病。请问这个时候我要注意什么才能生下健康的宝宝呢？

A:35岁属于高龄产妇，担心宝宝会发育异常要做产前诊断，一般对于35岁以上的产妇，我们都建议去做产前诊断，因为35岁以上，胎儿发育异常的几率是会增多。

　　2.高龄产妇备孕谨记3点

@开开心心的过：现在开放二胎了，我和老婆都想要多个孩子。现在我们的大孩子都已经10岁了，老婆也37岁了，如果我们这个时候要孩子，准备怀孕的话要注意什么事项呢？我们要怎样备孕才能生下健康的宝宝呢？

A:37岁属于高龄妇女，高龄妇女怀孕会出现以下四大问题：第一，高龄妇女的生育能力下降，会出现不排卵或排卵周期不规律的情况，受孕能力下降，导致怀孕几率降低；第二，高龄孕妇出现自然流产的几率会增加；第三，高龄孕妇出现胎儿发育异常的几率也会增高，发生各种各样胎儿先天畸形的几率会远远高于35岁以下的妇女；第四，出现胎儿早产的几率会增大。对于37岁的高龄妇女来说，要生一个健康的宝宝，几率是明显下降的，因此在计划怀第二胎前，应该考虑到年龄因素所带来的潜在风险。

对于37岁的高龄妇女来说，随着身体器官的老化，身体方面的问题可能比年轻的时候多，所以准备怀孕的时候，可以做一下孕前检查，看看是否适合怀第二胎，检查一下是否有不适宜怀孕的疾病。备孕的时候，要谨记三点：第一，在生病（感冒、发烧、头晕等）时候，自己不要滥用药，在服用药物前一定要确认自己是否怀孕了，如果确定怀孕了需要咨询医生能否吃药；第二，要注意作息有规律；第三，适当补充叶酸。

　三、孕育二胎，小心4个错误认知

　　1.二胎早产可能性大？确有其事

@不想再长大：听说怀第二胎早产的可能性会比较大，请问医生这个说法有科学根据吗？如果是真的，二胎早产的可能性有多大？妈妈要如何预防二胎早产？

A：怀第二胎早产的可能性会有所增大，在日常生活中，孕妇多注意休息，不要太过劳累，孕晚期不要进行性生活等都可以预防胎儿早产。

　2.一胎剖腹产，二胎仍然剖腹产？破腹产降低子宫破裂风险

@康熙乐乐：现在政策允许了，我和老公都想生第二胎。我第一胎是去年11月份剖腹产侧切，这次想要顺产。有朋友跟我说“一次剖腹产，以后的生产都要剖腹产”，您是怎么看待这种说法的呢？我现在怀孕，到时顺产的话会不会让伤口裂开呢？还是继续选择剖腹产会比较好？

A：在医学界是有这样的说法，关于这个观点，主要是考虑剖腹产的原因，可以分开两个方面去看：第一种情况，如果第一次剖腹产是因为自身不可改变的原因所致，那么以后生产都要剖腹产，比如骨盘小这个原因，生完第一胎后骨盘并不会变大，所以以后生产都是要剖腹产，这是没有商量的余地的。

第二种情况，如果孕妇原本是可以自己生产的，但在生第一胎的时候，由于一些可变的原因，比如孕妇本人怕痛、胎儿有窒息的风险、胎位不正等情况导致剖腹产的，在第二胎生产的时候不一定需要剖腹产，因为在第二胎分娩的时候，不一定会遇到这些导致剖腹产的原因。所以第二胎是否需要剖腹产，我们需要衡量孕妇子宫破裂的风险是否高，如果子宫破裂的风险高，我们会建议继续剖腹产，如果子宫破裂的风险不太高，而孕妇本人愿意去尝试顺产，可以在严密的监测下自然分娩。但是这种情况需要提高警惕，遵守的原则是“知情同意”。

在实际生活当中，第一胎剖腹产，第二胎时孕妇再次剖腹产的几率会比较高，因为确实是存在子宫破裂的风险，虽然风险具体发生会因人而异，但很难准确预计到哪一个人是否会发生，因为子宫破裂一旦发生，死亡率是非常高的。所以在这种情况下，很多孕妇都会选择剖腹产。

　3.一胎生了个健康宝宝，二胎不用检查？孕期检查是必需的

@配角的颜色：我生第一胎的时候已经和老公做过孕前检查了，现在准备生二胎，还需要做孕前检查吗？请问做哪些孕前检查才能确保生个健康的宝宝？

A：需要进行孕期检查，随着年龄增加，身体状况会发生变化，孕前检查和生第一胎是一样的，心脏、肝肾功能、血糖等都进行检查，检查一下是否存在一些不适合怀孕的疾病。