禁声是治疗的关键

　　多数儿童患声带小结是由于近期内用声过度而致声带充血，病程一般呈一过性。治疗以禁声休养为主，小声说话、少说话或禁声，以便使声带休息。同时配以药物治疗，可口服，也可喉内局部滴药，还可辅以雾化吸入。一般治疗2~3周后，早期小结会吸收、消失。如果患儿正处于急性期，可以口服强的松，连服三日，以缓解局部充血症状，不过要注意的是，服用激素一定要严格遵从医嘱，以减少药物的副作用。一些在治疗成人声带小结中使用的物理疗法，如超短波疗法、离子透入疗法、磁疗等等，对儿童疗效不明显，一般不主张使用。

　　需要提醒家长的是，有些孩子经上述治疗后，效果可能并不明显，主要原因就是没有做到禁声休息。因此，家长应重视禁声治疗，至少持续2~3周。

　　如经保守治疗未见好转，患儿症状加重，或者小结增大者，此时应采用手术治疗。值得指出的是，在青春期前，不必急于给患儿做手术切除。主要考虑两点：一是儿童尚处于发育期，创伤性治疗不但不会取得应有的效果，反倒容易适得其反，影响孩子的正常发育过程；二是已有资料显示，儿童患声带小结，在青春期可能自行消失。

　　预防措施

　　除了避免儿童长时间大声讲话外，注意以下几点，对预防声带小结也很有帮助。一是平时养成不高声讲话的好习惯，尤其在感冒期间，应注意防止发声疲劳。二是饮食方面，尤其要强调少吃甜食及刺激性食物（如辛辣、油炸食品等），应多吃含维生素C丰富的食物、新鲜蔬菜、水果等。三是家庭环境中的空气质量差，也会促进声带小结的形成，尤其是父母吸烟使孩子受害不浅。因此，应限制父母在居室环境下吸烟，并注意通风换气，保持室内空气清新。

　　需要强调的是，由于小孩子自控能力差，容易在玩得兴奋或伤心时大声叫喊或哭泣，此时，家长应注意采取合理的措施予以制止，让孩子注意用嗓卫生，防止损伤声带。

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