剖宫产护理6个关键点

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  • 2010/9/10 来源:39健康网
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医网摘要:目前,剖宫产多采用腹部横切口,位置选择在耻骨联合上方3 厘米处,目的在于避开腹直肌肌腱和膀胱,减少损伤,但切开皮肤、分离皮肤下方各层组织时,都会有末梢神经的损伤,加上术后缝合各层组织,也会对切口处的神经组织造成刺激,引起术后的伤口疼痛,这种疼痛可以通过使用术后镇痛泵减轻。

  4、尽早活动  术后6 小时内,应采用去枕平卧或普通平卧的姿势。剖宫产的麻醉选择一般为腰麻或硬膜外麻醉。通常来讲,术后6 小时内,应采用去枕平卧的姿势。但因为目前采用的穿刺针内径很细,也可采取普通平卧姿势。

  在6 小时后应该开始翻身,次日即应逐渐坐起,并尝试下地活动。这是因为早翻身活动可以促进胃肠蠕动,尽早排气,减轻术后腹胀症状。早下地活动,也是因为妊娠期准妈妈血液处于高凝状态,加上术中术后可能加用了止血药物,有形成静脉血栓的风险,早下地活动可以加速血液循环,降低发生血栓的风险。

  术后不宜过早进行强度过大的家务劳动或体育锻炼。由于妊娠期准妈妈体内孕激素和松弛素的分泌明显增加,关节、韧带都处于松弛状态,术后过早进行强度过大的家务劳动或体育锻炼,容易因盆底肌肉松弛,造成膀胱膨出或子宫脱垂。正确的方法是进行简单的家务劳动,或完成一些有助于恢复盆底肌肉张力的产后瑜伽。

  采取正确的哺乳姿势。坐位时可将宝宝放在自己的大腿上,让宝宝的腹部对着自己的腹部;如果是侧卧位时,可让宝宝面对母亲,头部枕在母亲的胳膊上,母亲轻轻搂住宝宝进行哺乳。要注意的是母亲一定要放松自己,以免长时间保持一个姿势,出现肌肉酸痛。

  5、及时排尿  自然分娩的新妈妈,由于产程相对较长,胎儿头部压迫盆底组织,导致膀胱括约肌水肿、麻痹,产后容易发生尿潴留。而有些剖宫产的新妈妈也会发生排尿困难。

  这是因为在孕激素的作用下,平滑肌处于安静状态;还有些产妇比较敏感;尿道口的黏膜组织在手术留置尿管时有轻微的擦伤;术后撤除尿管排尿时惧怕疼痛;当膀胱压力过大时也会导致肌肉麻痹。

  尿潴留一方面会使产妇感觉不适,下腹胀痛,引起泌尿系感染,还会影响产后子宫收缩,导致产后大出血。  为避免出现术后尿潴留,正确的方法是:   术后撤除尿管后要多喝水。

  在2 ~ 4 小时内无论是否有尿意,都应去卫生间排尿,还可打开水龙头,让流水声增加排尿的感觉。

  如果这些方法都没有奏效,就要请医生给予针灸治疗、药物治疗或再次留置尿管。

  6、乳房护理  妊娠后胎盘和垂体都会分泌泌乳素,一些新妈妈在孕期即有少量乳汁分泌,但大多数新妈妈都在分娩后1 ~ 3 天开始泌乳。在泌乳初期,乳房会很胀,而此时,乳腺导管尚不通畅。

  因此,应以热毛巾外敷,轻柔按摩乳房,并应尽早哺乳,以促进乳腺导管的畅通。在哺乳后,留一滴乳汁涂抹乳头,以避免乳头皲裂。


本文来源: http://baby.ewsos.com/a/20100910/305165.html
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责任编辑:易美华

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