剖宫产护理6个关键点

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  • 2010/9/10 来源:39健康网
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医网摘要:目前,剖宫产多采用腹部横切口,位置选择在耻骨联合上方3 厘米处,目的在于避开腹直肌肌腱和膀胱,减少损伤,但切开皮肤、分离皮肤下方各层组织时,都会有末梢神经的损伤,加上术后缝合各层组织,也会对切口处的神经组织造成刺激,引起术后的伤口疼痛,这种疼痛可以通过使用术后镇痛泵减轻。

  饮食安排、止痛、伤口护理、及早活动……专家为你详细讲述了剖宫产后护理的6 个重要关键点

  剖宫产手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段,会对产妇的身体造成一定的损伤。因此,剖宫产妈妈的产后恢复会比正常分娩的妈妈慢一些,而且,她们在产后更需要精心地护理。那么,具体该怎么做呢

  1、饮食安排  排气后再进食。由于麻醉和手术刺激的原因,术后胃肠蠕动功能需要一段时间才能恢复。过早进食会造成腹胀、严重时会导致胃肠功能失调,发生肠梗阻。因此,一般说来,应该在排气后再开始进食。

  食物性状由流质食物→半流质食物→普通食物过渡。先进食一些流食、半流食,以后再逐渐过渡到正常饮食。生产6 小时后,可少量喝水,如果产妇无呛咳等及其他不适,可进食少量米汤、面片汤等软食,但要避免进食糖类、蛋类、奶类、豆类等产气类食物。

  排气后第一天,一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主,分6 ~ 8 次给予;第二天,可吃些稀、软、烂的半流质食物,如肉末、肝泥、鱼肉、蛋羹、软质米饭等 ;第三天,就可以吃普通食物了。

  在术后前两三天,应尽量少喝牛奶、豆浆,少吃含糖高的食物,以免因胃肠胀气加重伤口疼痛。

  恢复正常饮食后,还应注意多喝汤。汤中可适量添加枸杞、红枣、黄芪等,以促进乳汁分泌。主食应粗细搭配,因为粗粮中既含有丰富的纤维素,还有丰富的B 族维生素。另外,由于哺乳会增加母亲的消耗,因此食物中应增加高蛋白、低脂肪的食物,如果饮食过于油腻,可能会导致产妇腹泻。

  蔬菜水果必不可少。手术会影响肠道蠕动,因此,产后进食蔬菜和水果是必需的。以往认为产后不能吃水果,这是不对的。不过需要提醒的是,水果应保持常温,避免从冰箱内取出后立即食用。

  2、止痛  有些产妇认为剖宫产可以避免分娩过程中的疼痛,但实际上无论是怎样的分娩方式都会有一定的痛觉。剖宫产术后的疼痛主要来自两方面:   术后伤口疼痛。

  目前,剖宫产多采用腹部横切口,位置选择在耻骨联合上方3 厘米处,目的在于避开腹直肌肌腱和膀胱,减少损伤,但切开皮肤、分离皮肤下方各层组织时,都会有末梢神经的损伤,加上术后缝合各层组织,也会对切口处的神经组织造成刺激,引起术后的伤口疼痛,这种疼痛可以通过使用术后镇痛泵减轻。

  子宫收缩疼痛。妊娠期间,随着胎儿的生长,羊水的增加,子宫肌细胞会不断拉长。剖宫产虽然没有自然分娩过程中长达十几个小时的阵痛,但术后,随着胎儿娩出、羊水排出,子宫肌细胞不断缩复,产妇依然会有疼痛的感觉。这种疼痛是因为子宫收缩时刺激腰骶部以及会阴神经所引起的,表现为下腹或腰部的疼痛。

  如果以往曾有多次人工流产或妊娠、分娩史,因为子宫在增大的过程中,肌细胞间也会有结缔组织增生,那么,术后的疼痛会更加明显。这种宫缩疼痛的强度和持续时间因人而异,一般在2 ~ 3 天,也有人可达到一周左右。

  3、伤口护理  注意保持伤口的清洁、干燥。  观察伤口表面的清洁敷料是否有血液渗出。一般术后当天,伤口出现少许渗血、渗液属正常现象,新妈妈不必害怕。但如果渗血较多,要及时通知医护人员,以采取相应的治疗措施。

  在住院期间,医生会在术后3 天为伤口换药,及时检查伤口的愈合情况,如果发现伤口有红肿感染的情况,会及早采取治疗措施,而且出院前会再次为伤口换药,检查伤口,确信伤口已愈合良好后,才会允许产妇出院。若在家中发现伤口有渗出、红肿等情况,一定要及时到医院作相应的处理。

  在伤口愈合过程中,肉芽组织会增长较快,所以有时会感觉伤口发痒,这种情况不必担心。

  选择舒适、透气的棉质衣物,避免伤口局部大量出汗和摩擦。无论是自然分娩还是剖宫产,新妈妈体内蓄积的多余水分都会通过汗液、尿液排出体外,所以产后应穿着舒适、透气的棉质衣物,避免伤口局部大量出汗和摩擦。

  洗澡时要洗淋浴,浴后将伤口处轻轻擦干即可。一般术后7 天左右,伤口处的皮肤就完全愈合了。


本文来源: http://baby.ewsos.com/a/20100910/305165.html
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责任编辑:易美华

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