关于注射流感疫苗的三大疑问

　　疑问一： 国产的疫苗不如进口的

　　北京的一位刘女士介绍，她曾打电话给区疾控中心，询问有没有国产疫苗可以接种，工作人员回答说，流感疫苗有国产的，但疾控中心没有购进，原因是国产疫苗的质量不如进口疫苗，出了接种事故不好分辨责任。

　　1、“国产疫苗质量不如进口疫苗的说法不科学。”

　　一位不愿意透露单位和姓名的疫苗质量检定专家说。据介绍，目前常用的流感疫苗有三种：

　　一种是全病毒流感疫苗，其接种保护效果好，价格较低，但临床副反应发生率相对较高，部分人群不适宜接种。

　　另一种是流感裂解疫苗，不仅接种效果好，而且临床副反应少，因而适合各年龄段人群接种。

　　还有一种是亚单位疫苗或称组分疫苗，是用流感病毒中部分片段做免疫原制成的，虽然，其可保障临床副反应发病率低，但其保护率也相对较低。

　　目前国内厂家多数生产全病毒流感疫苗，少数几家生产裂解疫苗；而进口疫苗多为裂解疫苗，也有部分亚单位疫苗。这位专家认为，笼统地将不同类型的疫苗一起比较不妥，但如果拿同一类疫苗作比较，经过正式批准的国产疫苗质量并不比进口疫苗差。“如果国产疫苗质量没有保证，怎么会通过国家一系列严格的质量检定呢？”

　　2、为什么国产流感疫苗会给人“质不如人”的印象

　　一位疫苗生产方面的专家委婉地表示，一方面，确有个别国产疫苗质量不够稳定，但更主要的原因在于，国外生产疫苗的大公司市场推广手段更多，售后服务更出色。

　　另一位国产流感疫苗的厂家负责人对此更是直言不讳：差距就在“做市场”的功夫上。他举例说，自己厂生产的流感疫苗供应市场几年来，几百万份没有发现一例异常反应，而且价格还比进口疫苗便宜，但在与进口疫苗的竞争中仍然明显处于下风。一个重要的原因是，一些市场占有率很高的国外疫苗推销商跟疫苗购进的“甲方”，如政府官员、疾控中心主任很熟。某些国外大公司动辄拿出几十万元来召开研讨会，请各省市疾控中心主任或者免疫科长参加，这种研讨会往往集疫苗推销、联络感情乃至游山玩水于一体。但国内生产企业受体制、资金限制根本做不到。

　　疑问二： 价格为何居高不下

　　流感疫苗价格太高是刘女士关心的另一个问题。1人份近70元，一家三口就要200多元，花费着实不菲。流感疫苗生产这么多年了，按理说技术已经很成熟，为什么价格不能降下来呢

　　1、“2只鸡蛋制作一针疫苗”

　　据生产专家介绍，流感疫苗零售价格较高跟生产成本高有一定关系。记者曾经到上海生物制品研究所流感疫苗生产车间参观过，清一色的进口设备，无菌化的操作车间，先期投入非常大，这还只是生产外环境。而疫苗生产对工艺、原料的要求也很高。为此，一位技术人员举了“2只鸡蛋制作一针疫苗”的例子来说明。

　　据了解，鸡蛋蛋白是流感疫苗的培养基材料之一。每一针疫苗里的有效成分需要从2只左右的鸡蛋中提取。首先，供应疫苗所用的鸡蛋都要经过极其严格的筛选，鸡种、体内各种因子、是否污染、个头儿等诸多要素中只要差一点儿，就要被淘汰，精选出来的鸡蛋在制作疫苗的过程中被称为“鸡胚”。之后，将流感病毒毒株种到鸡胚中，慢慢培养，再经过纯化、灭菌等工序，过一段时间开始提纯。最后，经过相关生物试验证明该疫苗有效后才能生产。由于对鸡蛋蛋白高度过敏者会发生急性超敏反应等，才有了“对鸡蛋过敏者禁止接种流感疫苗”的限定。很显然，这种对原料苛刻的要求增加了疫苗生产的成本。

　　2、还是有“水分”可以挤出来

　　尽管流感疫苗生产成本很高，但以零售价约70元1人份来衡量，价格“水分”还是很大。“流感疫苗目前的折扣率至少在50%。”某企业负责人说，这50%的折扣全部“消化”在流通环节。据介绍，流感疫苗的购进一般由省级疾控中心负责，然后层层批发给下级疾控机构，每加一层要分一层利，成本就要增加一次。最后，由物价部门批准一个生产、销售、使用各方都能接受的零售价格。算下来，一针疫苗要有30～40元的利润被流通领域“瓜分”，注射流感疫苗因此也成为很多疾控中心重要的财源之一。