4水肿

　　原因

　　★妊娠期孕妈咪常发生下肢水肿，原因包括妊娠期下肢毛细血管压力升高，滤过率增加，加上静脉压力升高，影响组织液回流，尤其站立或走路时间过长，可使水肿加重。

　　★毛细血管通透性增加，尤其是妊娠高血压综合征时，全身小动脉痉挛使毛细血管缺氧，血浆蛋白及液体进入组织间隙导致水肿。

　　★内分泌影响，使肾小管对钠的重吸收增加，使体内水钠潴留，也引起水肿。血浆胶体渗透压降低，也就是血浆白蛋白下降，在蛋白质摄入不足或吸收不良、尤其劳动负荷量过大时，都容易出现水肿。

　　表现

　　妊娠期发生水肿，开始时可以是隐性的，也就是孕妈咪体内水分已经增加，但不表现水肿，而是表现体重增加过多、过快，每周增长超过500克以上。这是由于水分潴留在各器官间隙和深部结缔组织中，再进一步就可出现可凹性水肿，这种水肿一般由踝部开始，逐渐上升至小腿、大腿、腹部至全身。

　　对母婴的影响

　　★轻度的妊娠水肿多对母婴健康没有影响，但是中、重度的水肿多与妊娠期高血压疾病联系密切。

　　★患有妊娠期高血压使母体各器官缺血、缺氧，对母体和胎儿均有危害，孕妈咪可能并发心衰，肾功能衰竭，脑水肿，脑溢血，脑栓塞和凝血功能障碍等。

　　★严重并发症甚至造成孕妈咪及胎儿死亡，并且会导致胎儿在宫内发育迟缓、窘迫、死胎、早产，新生儿的死亡率也相对增加。

　　处理与预防

　　★治疗全身疾病的同时改善营养，增加饮食中蛋白质的摄入，以提高血浆中白蛋白含量，改变胶体渗透压，才能将组织里的水分带回到血液中。

　　★另外，应减少食盐及含钠食品的进食量，如少食咸菜，以减少水钠潴留。

　　★还要增加卧床休息时间，以使下肢回流改善，肾血流量增加，增加尿量，减轻水肿。

　　★有全身疾病的孕妈咪应该积极治疗。