医生：产妇要剖不敢拦

　　那么，当孕妇盲目选择剖宫产时，医生为何不拒绝？

　　李增彦表示，从职业道德角度讲，帮助所有产妇顺利生育是每个产科医生的责任。但分娩本身是一个复杂过程，具有诸多不确定性。通常情况下，顺产还是剖宫产，医生会根据孕妇身体情况决定，没有医学指征者不进行剖宫产。可在医患关系紧张的今天，对于没有剖宫产指征的孕妇，医生在讲明利害关系后，对方仍选择剖宫产时，医生大多依从，这里有明哲保身的无奈，也有法律法规不完善的尴尬，否则若出现意外会给医院带来纠纷和被动。目前，“产妇及其家属坚持要求”已成为业界施行剖宫产的一项条件。过去只有头盆不称、宫内窘迫等原因才能成为剖宫产指征，但现在，一旦产妇或家属要求，臀位、双胎、试管婴儿等各种各样的原因都可以剖。

　　价格的利益驱动，是否也是剖宫产率上升的推手？李增彦对此持否定态度：“医院的收入很大程度上取决于床位周转的速度。”以总医院为例，该院顺产住院时间为1至2天，各项费用累计约3000元；剖宫产住院5至6天，药费、床位费、治疗费等加在一起约需6000多元。因此，剖宫产未必比顺产效益高。

　　警醒：剖宫产并不安全可靠

　　李增彦说，世卫组织将剖宫产率上限设定为15%，是因为剖宫产应该仅在医学需要的情况下才能被使用，若滥用则会使分娩成为“劫难”，危及产妇和新生儿健康。

　　对产妇而言，剖宫产出血量是自然分娩的1。5倍，手术可能会造成脏器损伤，如肠管损伤、膀胱损伤、输尿管损伤等，及术中出血、术后伤口感染等。远期并发症多于自然分娩，包括宫旁粘连、肠管粘连、产后慢性腹痛等，尤其是再次妊娠带来的子宫切口妊娠、前置胎盘都会产生严重危害隐患。产后恢复也远不如顺产者快。

　　对新生儿来说，由于缺乏产道挤压，剖宫产儿易发生窒息、湿肺综合征等呼吸系统疾病；其成长过程中，免疫力降低、过敏性疾病增加、统体失调症（情绪敏感、注意力不集中、手脚笨拙）等问题发生几率也较高。还有调查显示，儿童多动症求治者中剖宫产儿童约占八成！

　　李增彦建议，生育本是一种自然的生理现象，剖宫产只是分娩中的辅助手段而非常规临床手段，产妇应把自己看作正常人而非病人，树立自己生育的意识，若各项条件都符合自然分娩要求，最好采用顺产。医护人员也要创新服务模式，减少产妇分娩恐惧，增强孕妇对医院的信任和对自然分娩的信心。