剖宫产只是分娩中的辅助手段而非常规临床手段，在我国却成为近半数孕妇分娩不二选择。是女性自然分娩能力退化，还是医院受利益驱动？剖宫产给产妇带来的风险是否被重视？新生儿今后成长有哪些疾病是在为剖宫产“买单”？

　　最新发布的世界卫生组织孕期和围产期保健全球调查结果显示，中国平均剖宫产率高达46。5%，是世卫组织推荐剖宫产上限（15%）的3倍以上，居世界首位。本市一至三级助产机构截至去年11月剖宫产率分别为56。44%、62。38%、70。95%，虽相比2009年剖宫产率65。61%、66。87%、73。79%的比例有了明显降低，但均未达到本市妇女儿童健康行动计划“一级助产机构剖宫产率要控制在40%，二级助产机构要控制在50%，三级助产机构要控制在60%”的目标要求。记者近日从天津医大总医院获悉，该院2010年剖宫产率为60%，为全市三级助产机构中最低，不过也刚刚“及格”，离世卫组织推荐剖宫产上限尚有不小差距。

　　孕妇：“三大派”主动要“剖”

　　“我们医院控制剖宫产率主要有赖于医护人员对生产知识的普及和讲解，我们一再劝说产妇自然分娩是最健康的，但现在能坚定选择顺产的人并不多，医生需做很多耐心解释和动员工作，才能促成顺产。”医大总医院产科主任李增彦主任医师感叹道，世卫组织在上述调查中指出，中国有24%的产妇根本没必要进行剖宫产。临床上相当一部分剖宫产是产妇或家属主动提出的，且不具备任何剖宫产的医学指征。其中最典型的就是“怕疼派”、“求安派”和“择吉派”。

　　27岁的苏樱自从当上准妈妈，便对选择何种方式生育格外关注。上个月，她的表姐在本市一家二级助产机构生产，十多个小时的产程痛苦不堪，每次讲起都令她惊心动魄，太多产痛的介绍让预产期临近的苏樱忧心不已，“我还是选择剖（宫产）吧，虽然术后会有腹痛，但我更怕漫长的产痛，我受不了那个罪。”

　　李增彦说，从孕妇角度看，产痛恐惧是选择剖宫产的最重要因素。资料显示，95%的女性分娩过程中会产生强烈的恐惧感。在医学疼痛指数中，分娩疼痛是最痛的一级，而现代女性多对痛苦不耐受，加之已生产者对顺产痛苦的渲染，也让准妈妈们对顺产望而却步。产房中有一些原本打算自然分娩的产妇，生到一半，受不了疼痛，要求医生进行剖宫产。对此她表示，分娩中医生可视产妇情况给予镇痛药，当产程进入活跃期时可应用硬膜外麻醉的无痛分娩技术，都能大大降低自然分娩的痛苦。

　　此外，目前我国孕妇大多数只生育一胎，尤其怀孕时已是高龄（35岁以上）者，对胎儿安全过于担心：“好不容易怀上这个宝宝，自然分娩产程又长（初产妇一般需11至16小时），这期间宝宝要是有个‘风吹草动’，让我怎么办啊？”不少孕妇因此“义无反顾”地选择了忍痛挨一刀。

　　除了上述因素，越来越多的社会因素也正成为剖宫产的背后“推手”：如一些产妇和家属有“择吉生育”的心理，迷信某些出生日期，为了所谓的良辰吉时，掐着时间剖宫产子者大有人在。也有的孕妇预产期在9月，但为让宝宝赶在9月前出世、及早入学，提前在8月剖宫产。另外诸多明星剖宫产引发的名人效应，也助推了剖宫产率上升。