剖腹产该不该强行控制?

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  • 2011/9/16 来源:医网病友论坛
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医网摘要:如果说,剖腹产率过高已成为一个社会问题,恐怕很多人都会不以为然。但近日,记者在北京妇产医院、北京协和医院妇产科、北京医院妇产科的随机采访中发现,25位孕妇中,有12人明确表示“一定要剖”,9人称“能顺产的话还是会顺产”,其余4人“尚未决定,还得再考虑一下”。

  高龄产妇多、怕疼、想选个吉日等,造成剖腹产率连年上升。

  剖腹产该不该强行控制?

  剖腹产率畸高已经成为一个社会问题。

  如果说,剖腹产率过高已成为一个社会问题,恐怕很多人都会不以为然。但近日,记者在北京妇产医院、北京协和医院妇产科、北京医院妇产科的随机采访中发现,25位孕妇中,有12人明确表示“一定要剖”,9人称“能顺产的话还是会顺产”,其余4人“尚未决定,还得再考虑一下”。

  而在某些地区,剖腹产率过高也已经引起了卫生行政部门的高度关注。据报道,湖北省卫生厅厅长焦红表示,要将剖腹产率列入对各级卫生行政部门和各医疗机构及其管理人员、技术人员的考核内容,实行目标责任制管理,希望在1—2年的时间内降低过高的剖腹产率。

  然而,靠法令强制改变一个更像是个人选择的行为是否合适,其作用又能发挥多少呢?

  剖腹产率过高有医患双方的责任

  据了解,世界卫生组织曾明确指出,剖腹产率应控制在15%以下。但中国优生科学协会的一组数字却显示:1980年—1984年,我国剖腹产率平均为19.5%;到2004年时已快速上升至47.92%。北京妇幼保健院的最新统计则显示,2006年全市产妇的剖腹产比例高达47.92%,其中,1/3的剖腹产产妇完全可以自然分娩。

  采访中,在银行上班的吴小姐说她选择剖腹产是因为一个刚生完孩子的朋友说,“顺产时的疼痛简直不能忍受”。而在某媒体工作的陆小姐告诉记者,她一定会剖腹产。“我看身边很多朋友生了半天也没生出来,最后还是得剖。不如直接剖得了,省得遭两遍罪。再说现在就算顺产,也多半需要侧切,照样是动刀子,跟剖腹产的性质差不多。”

  剖腹产不是一个正常的生理过程

  无论如何,剖腹产都不是正常的生理过程,它只是生育的一种补充手段。而且,自然分娩是“先苦后甜”,剖腹产是“先甜后苦”——剖腹产没有人们想象得那么安全,自然分娩也并不会带来如此多的痛苦。

  比如,剖腹产的风险更大。作为一种手术,它在实施过程中出现麻醉意外、大出血的可能性肯定大得多,甚至会危及生命;手术后感染的可能性也更大。有资料显示,剖腹产者产褥感染率为阴道分娩产妇的10—20倍,孕产死亡率为阴道分娩产妇的5倍。剖腹产还可能影响生育之后的避孕。我们常碰到一些剖腹产之后再次妊娠的孕妇,她们的引产过程风险很大。

  剖腹产的孩子将来也可能出现许多问题。出生后近期内肺部疾患风险增加,胎儿没有经过产道挤压,将来平衡能力、注意力以及方位感等都会较差,容易出现感觉统合失调。此外,剖腹产的婴儿也更容易出现过敏性疾病。而对孕妇来说,由于有了无痛分娩技术,如今的自然分娩并不像大家想象中那么难过。

  如果没有明确的指征,最好不要做剖腹产。

  那么,剖腹产有哪些指征呢?据介绍,只有孕妇的骨盆明显狭小或畸形;阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形;胎位有异常,如横位、臀位;产前出血;子宫有疤痕;妊娠合并症或并发症病情严重;先兆子宫破裂;做过生殖器修补,以及35岁以上的高龄初产妇才会予以考虑。此外,当胎儿体重超过4千克,或出现宫内缺氧、脐带脱垂等问题时,也才能够考虑剖腹产。


本文来源: http://baby.ewsos.com/a/20110916/393930.html
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责任编辑:小林

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