胎心监护图形异常

　　胎心监护图形比听一次胎心能更快、更早、更准确地反映胎儿缺氧的情况。在临产之前或临产早期，由于宫缩不强，胎儿即使有轻度缺氧也表现不出来。随着产程的进展，宫缩逐渐加强，胎儿则有可能忍受不了宫缩时的缺氧，而表现出胎心监护图形的异常。医生可能会根据胎儿宫内储备能力及产程进展情况来决定哪种分娩方式对母体和胎儿更有利。

　　产后出血

　　胎儿娩出后，有时出血过多，如24小时内出血大于500ml就叫做产后大出血。引起产后出血的原因可以有：①宫缩乏力：可能由于胎儿过大，产程过长等引起;②胎盘胎膜残留：胎盘排除后，有部分胎盘或胎膜组织仍残留在宫腔内;③软产道损伤：胎儿娩出过程中可能造成宫颈、阴道壁及会阴的裂伤而引起出血;④凝血功能异常：可能是以往有凝血障碍性疾病，如血小板减少、血液病，也可能是本次怀孕有一些并发症，如妊娠高血压综合征、胎盘早剥、羊水栓塞等。

　　高龄产妇容易出现的问题

　　分娩是一个正常的生理过程，是人体的一种自然功能，是人类繁衍后代的本能行为。产妇和胎儿都具有潜能主动参与并完成分娩过程。在孕晚期或临近分娩的日子里，许多准妈妈可能都会感到恐惧和紧张，因为那意味着你生命中的一章将要结束，新的一章即将开始，你也许有开始冒险的感觉，这令人兴奋，但又不能确定在分娩开始后会发生什么。就好像感到处在悬崖边，令人不安和惊慌。尤其是年龄较大的产妇，真觉得自己不能与年轻人相比，肯定不好生，干脆选择剖宫产。以上对分娩的这些担心是可以理解的，但如果你了解影响分娩的因素有哪些，尤其是高龄产妇容易出现的问题，你就可以从容地面对分娩。

　　高龄产妇在产程中最容易出现的问题可能就是产力，也就是说子宫收缩乏力，此外，宫颈中的纤维组织弹性较差，有可能造成宫颈坚韧，不易扩张，由此而形成难产。此外，年龄越大的孕妇，妊娠后期容易并发妊娠高血压综合征，妊娠期糖尿病等，可引起胎儿宫内生长受限，产时胎儿缺氧等。这种情况下难产及胎儿、新生儿的死亡率都会升高。所以高龄产妇在孕晚期一定要加强监测，并听从医生的指导和建议。如果孕期没有发生任何并发症，胎儿生长情况良好，且中等大小，骨盆各径线也正常，初产妇年龄只是37～38岁，则完全可以阴道试产。事实上高龄初产妇非常顺利的自然分娩的例子很多，如果是经产妇阴道分娩的成功率就更大了。

　　有一位38岁的高龄产妇，孕39周多，因年龄较大原计划剖宫产，但晚上在家突然破水，随之宫缩开始，夫妻二人赶快开车来到医院。医生检查后认为胎膜早破，宫颈口扩张2厘米多，已正式临产。胎儿估计3300克，骨盆各径线正常，如产力好可以阴道分娩。在医生的鼓励下，这位高龄产妇勇敢地走进了产房。一阵阵的宫缩虽然带来了疼痛，同时也带来了希望，在良好的产力作用下宫颈口迅速扩张，4个多小时后顺利地自然分娩出一3450克的男婴。