危险信号7

　　莫名瘙痒

　　在整个妊娠期，孕妇可能出现许多症状，瘙痒即是其中的一种。妊娠期瘙痒常从腹部开始，遍及全身，尤以下腹、手心、足心为甚。孕妇的皮肤上没有皮疹、皮损，只有抓痕。严重者可见巩膜、皮肤黄染，但是没有腹泻、食欲减退等消化道症状。

　　这是一种妊娠期特有的以瘙痒和黄疸为特征的并发症，对胎儿危害特别大。胎儿常突然死于宫内，尤其在出现宫缩后，医学上诊断为“妊娠期肝内胆汁郁积症”。

　　该病的产生，可能是由于妊娠以后孕妇体内产生大量的雌激素，影响了肝细胞的功能，造成了体内胆汁排泄的障碍。胆汁郁积在肝细胞的周围、皮肤下面、胎盘绒毛血管的周围。由于皮下组织的胆汁郁积刺激神经末梢，引起全身皮肤的瘙痒；胎盘绒毛血管周围的胆汁郁积，会引起孕妇和胎儿之间的血液循环障碍，宫内胎儿处于低氧状态，容易发生胎儿生长发育缓慢，遇有“风吹草动”即可使胎儿死亡。

　　因此，孕妇一旦出现瘙痒症状，就应告知医生，并化验检查肝功能和黄疸指数。及时发现异常，及早处理。若患者孕周尚小，应加强胎儿监护(包括数胎动、测脐血流等)；如近足月，就要住院接受观察，因为妊娠期肝内胆汁郁积症可随时危及胎儿的生命，必要时需提前作剖宫产终止妊娠，使胎儿脱离不良的宫内环境。

　　危险信号8

　　羊水量

　　羊水是维系胎儿生存的要素之一，羊水过多或过少都可能是胎儿病变的警讯。一旦经检查发现 羊水量异常，孕妇需提高警觉。

　　羊水的功用，除了撑开子宫壁、提供胎儿生长发育所需的自由活动空间外，还包括子宫遭受外力冲击时的缓冲、维持温度稳定，阵痛时借着水囊传导压力从而协助扩张子宫颈等。因此，羊水被视为胎儿的“生命之水”。

　　羊水主要是由孕妇子宫里胎盘组织渗透液及胎儿的尿液所形成，并在怀孕十周时开始出现，之后随着怀孕周数的增加而增加。一般足月时正常的羊水量约为800~1000毫升，如果羊水量多至1500毫升甚至2000毫升以上，就称为羊水过多症。胎儿会喝羊水，羊水过多有可能意味着胎儿无法吞咽羊水、尿液制造增加或是胃肠阻塞。另外，羊水过多还可能预示着胎儿中枢神经系统、心血管等方面的异常；如果羊水少于400毫升则称之为羊水过少症，可能显示胎儿肾脏或肺部发育不完整。