三、多胎妊娠的症状：
　　
　　（一）临床表现
　　
　　1、早孕反应重，子宫增大明显，大于相应停经月份的子宫体重增加过多、胎动频繁。
　　
　　2、孕晚期可有呼吸困难、下肢浮肿、静脉曲张等压迫症状，常伴有贫血。
　　
　　3、腹部可及多个小肢体和两个胎头，听到两个不同速率胎心音，每分钟相差10次以上，两胎心间隔有无音区。
　　
　　有使用促排卵药物史、多胎家族史，在妊娠早期早孕反应发生早、重，在中期易发生下肢水肿和妊高征。由于腹部增大，压迫膈肌，心脏位置移位等，造成呼吸困难。》》科学胎教 对胎儿有益
　　
　　（二）诊断依据
　　
　　1、子宫增大超过胎龄，比相应妊娠月份大。
　　
　　2、腹部触及两个或两个以上胎头，两个不同频率胎心，并间隔有无音区。
　　
　　3、超声波检查示两个或更多的胎儿图像和胎心。
　　
　　4、多胎妊娠的妇女发生贫血、妊娠高血压综合征(妊高征)、子痫、低置胎盘的几率要高于单胎妊娠的妇女，与之有关的临床表现都可以发生。

　　四、多胎妊娠的检查诊断：
　　
　　（一）B超检查
　　
　　B超检查，超声检查是早期诊断多胎妊娠最得力工具，可以在孕6周前后做出诊断，对于减少并发症、改善预后有重要的意义。彩色多普勒可以及时发现异常的动静脉吻合(TTTS)，除外胎儿畸形，B超还可以确定胎方位决定分娩方式。
　　
　　B超是诊断三胎或三胎以上妊娠的有力工具。Daw(1987)认为18～20孕周是诊断多胎较为合适的时间。B超对三胎及四胎诊断的正确率分别达到70%及65%左右，随孕周的增加，诊断准确率也上升。》》警惕 孕期哪些症状是危险的?
　　
　　1、病史 家族中有多胎史，用过促排卵药物等，应注意有无双胎的可能。
　　
　　2、体征
　　
　　(1)母亲体重过度增加，不能以肥胖和水肿来解释。
　　
　　(2)宫底高度大于实际妊娠月份(>4cm)。
　　
　　(3)腹部触诊可以触及多个小的胎体。
　　
　　(4)同时记录到两个不同的胎心，两个胎心率之间相差10min(10bpm)。
　　
　　(5)娩出一个胎儿后宫底仍可以触及一个或者多个胎儿。
　　
　　（二）血清甲胎蛋白(αFP)测定亦有助于多胎的诊断。
　　
　　Macfarlane的多胎资料表明血清αFP在双胎中明显升高者仅占29.3%，三胎为44.8%，四胎及四胎以上则达80%。因此孕妇血清αFP的筛查有助于发现多胎。

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