Check 3 伤口复原

　　生产造成的伤口分别依生产方式不同而有两种。第一是自然生产的会阴切开伤口，为了不让胎儿通过产道时撕裂会阴部位，产科医师多半会在生产前就先为产妇切开会阴，这样的伤口较整齐，也有助于生产后的缝合;第二种则是剖宫产的肚子伤口，剖宫产需切开腹部及子宫将胎儿取出，由于手术伤口较大，因此需要较长时间复原。

　　伤口复原进程

　　正常

　　自然生产

　　会阴伤口一般4～5天就会愈合，疼痛感会在1周内陆续消退，约2周后伤口就可达到较稳定的状态。

　　剖宫产

　　剖宫产伤口5～7天就可拆线，伤口疼痛感约在2周内陆续消退，直到3周后才会完全不痛，但仍不代表伤口已完全复原，伤口完全稳定约需半年的时间。

　　不正常

　　若伤口出现红、肿、热、痛等问题，即代表伤口可能受到感染，若这些感觉持续未改善，甚至出现有异味的分泌物，应尽快回医院检查。

　　伤口护理

　　会阴伤口最重要的是产后清洁护理，每次如厕后应用温开水冲洗，可使用会阴冲洗器，由尿道口往肛门的方向冲洗，冲洗后再用卫生纸用按压的方式将水分吸干，以保持干燥，并且采用温水坐浴。李逸文医师提醒，若要恢复性生活，应尽量在满月后，恶露排干净且确定会阴伤口愈合稳定状态时，以免引起会阴伤口感染。

　　至于剖宫产伤口，也务必保持伤口的干燥，通常医师会在伤口上贴上美容胶并覆盖纱布，纱布4天后即可取下，美容胶约在一周后可改换成透气胶带，每次淋浴后应将伤口拭干并更换胶带。

　　此外，平时需避免拉扯伤口，应避免会拉扯到腹部肌肉的产后运动，但仍应进行和缓的伸展运动，评估身体可耐受的程度，以维持肌肉张力。

　　Check 4 排尿情况

　　许多产妇在产后会出现解尿困难的现象，一般解尿困难在出院前都可恢复，严重者可能持续一个星期甚至一整个月。因此，产妇在产后应试着自行解尿，若生产后6小时都没有尿意，且摄入的水分并没有减少，就可能是因为生产造成的排尿困难。一般而言，产后3天内多可恢复正常排尿，若生产过程顺利，或许在1天内就能恢复正常解尿。若生产时间过长，尿道周围组织可能受到挤压而肿胀，须在产后两三天才会渐渐消除。因此，生长时间延长，也可能延长正常排尿的时间。

　　排尿情况进程

　　正常

　　产后第1天

　　6小时内应有尿意，但解尿时可能感到疼痛，或仅能解出些许尿液。

　　产后第2～3天

　　第3天恢复正常排尿。

　　不正常

　　产后6小时未排出任何尿液。

　　排尿困难的原因

　　膀胱神经损伤

　　李逸文医师表示，生产时，若胎头卡在骨盆腔，膀胱会受到长时间的压迫，神经可能因此受损伤，也就是神经疲劳，产后会暂时失去解尿的能力，因此，在生产前或生产过程中建议过时导尿，避免让膀胱受到太大的压力。

　　会阴伤口疼痛

　　有时产妇也因会阴伤口疼痛而不敢用力，导致解尿困难，因此，若是伤口过分疼痛，应告知主治医师，医师会视情况给予止痛药。而自然产的产妇则易因为会阴伤口水肿导致排尿困难，可能产后每隔几小时都需要导尿一次。

　　麻醉药物

　　若是有些妈妈实施无痛分娩或剖宫产产妇进行麻醉，也可能因为麻醉药剂的作用而影响排尿，有时术后需放置导尿管1～2天，直到麻醉药效完全散去后，就可恢复正常解尿。

　　产后解小便技巧

　　虽然产后身体疲惫，但仍要记得小便，若是生产后6小时都未解出小便，可请护理人员协助，或是自行按摩下腹部，让尿液排出。若解尿时会阴伤口疼痛，也可利用会阴冲洗器，一边解尿一边冲洗，可减轻疼痛感，让尿液顺利排出。维持解尿的功能是产后第1～3的重要任务，妈妈千万不要在此时憋尿，以免让膀胱神经过度疲劳，还可能影响日后的解尿功能哦!

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