CVS水平低下

　　这不是在讲述药店的供应链;我们所讲述的是一种诊断检查，名为绒膜绒毛取样(CVS)。它的原理是这样的：由于构成胎盘的细胞与构成胎儿的细胞都是来自同一个受精卵，因此，胎盘是理想的DNA供体，通过检查胎盘的状况，可以看出你正在发育的宝宝是否有基因缺陷(也可用于做亲子鉴定)。在妊娠第十周至第十二周之间做绒膜绒毛取样需要从胎盘上取下微量的细胞样本。样本会在实验室中进行培养，随后进行DNA分析，检查基因内容。

　　由于绒膜绒毛取样是一种创伤性检查，并且会有很小的导致流产的可能性(一般都会低于1%)，因此，这个检查通常是在有危险提示的情况下才进行;例如，有过基因缺陷怀孕史，母亲的家族或者父亲的家族有基因疾病史，如果你在妊娠早期做过基因异常筛查或者做过颈项透明层检查，或者你在分娩时的年龄超过35岁(虽然有些人的情况与年龄无关)，胎儿患唐氏综合征的风险比较高。如果有以上情况，就有必要进行绒膜绒毛取样检查。虽然绒膜绒毛取样可以检查出多达200种不同的基因缺陷，准确率达到98%～99%(其中包括泰-萨克斯病、囊性纤维化病和血友病)，但该项检查不能发现神经管缺陷，如脊柱裂。脊柱裂可通过羊膜穿刺术发现。绒膜绒毛取样比羊膜穿刺的优势在于你做检查的时间可以大大提前，因为羊膜穿刺通常是在16～20周之间进行。

　　绒膜绒毛取样前的准备工作：大量饮水(是喝水，而不是别的饮料)，因为需要膀胱充盈。医生首先要做超声定位，确定胎儿位置以及子宫的位置，从而决定是否可以通过阴道做绒膜绒毛取样检查，将导尿管通过子宫颈插入，或者采取非正常的方式，通过针吸活检。不管采取哪种方式，在检查中或检查后，你都可能感到轻微的痉挛，如果是采取阴道插管的方式，你还会感到固定位置的疼痛。你应该事先安排他人开车送你回家，回家后需要休息。第二天，你就会恢复正常。如果出血量增大，阴道分泌物增加，或者发热，请立即询问医生。有些医生会安排你在几天后再做一次超声检查，确保万无一失。绒膜绒毛取样检查通常在一周或两周之后出结果。

　　看一眼你的胎盘

　　如果说让你给最想在产房中看到的事物排个顺序，也许胎盘会排得很靠后了。可是你的医生和助产士却并不这么想。在你凝望着你的小宝宝的时候，你的护理员可能正盯着你那个娇嫩可爱、黏黏糊糊的器官。为什么呢?对胎盘进行一分钟的检查，可以提供对母亲和婴儿护理都十分重要的信息。医生会对胎盘的大小、形状、一致性以及脐带做出评估。她还要确保胎盘和脐带完整无缺，因为如果有任何组织留在体内，都会在两周内引起出血。从分娩后的胎盘上还能看出将来的一些问题，如果有任何异常，检查和化验可以有助于确定最好的治疗方案，并且在未来的妊娠中加强监测。脐带过薄可能提示子宫处在一个有压力的环境中，这也会促使你在今后怀孕时需要改变生活方式。如果胎盘上有钙化点，则可能表示营养供给不足，母亲可能牺牲了自己动脉的健康，比如出现了尚未意识到的血压变化。

　　天赋的免疫力

　　随着我们年龄的增长，我们只有在淋巴结疼痛或者肿大的时候才会想到它，但事实上，淋巴结在胎儿的免疫系统中起到重要的作用。T细胞在胸腺中成熟之后，他们与敌人在生物战场上展开交战：人体上分布有500到600个外围淋巴结。一旦T细胞识别出敌人，T细胞就会进入脾脏，而脾脏还会制造B细胞。在婴儿出生后，胸腺并不改变它的响应机制，而淋巴结和脾脏却有很大的改变。在胎儿时期，常规情况下，大约有四分之一的T细胞在淋巴结和脾脏中，这就是说它们的主要任务是防止孩子的免疫系统做出过度反应。

　　为什么会这样呢?从母亲一方通过胎盘溜过来的免疫细胞会被隔离在淋巴结中。细菌和病毒造成的感染都汇集到了淋巴结，也由淋巴细胞来消灭，比如，如果你嗓子痛，颈部的淋巴结就会肿大疼痛。由于胎儿不会对母亲的免疫细胞做出过度反应，因此，胎儿学会了容忍。换句话说，母亲的免疫细胞正指导胎儿的细胞容忍它们的存在。父母的指导也许对青少年不起作用，但在子宫里却有奇效。这些理念正帮助科学家探索如何进行更安全的移植手术，使病人对捐赠的器官不产生排斥反应。

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