从生理学的角度来说，能否顺利分娩主要取决于产力、产道和胎儿这三方面的因素，任何一个或一个以上的因素发生异常都会导致难产。骨盆是产道的重要组成部分，是胎儿经阴道娩出的必经之路，其大小、形状直接影响到分娩。正常的骨盆，如产力及胎儿无异常，胎儿很容易娩出。因为产前骨盆是有变化的，怀孕4周后，身体开始分泌可以使韧带松弛的荷尔蒙， 使得关节部分变得柔软，分娩的时候因为这些物质的作用，原来封闭的骨盆变得松弛，骨盆空隙加大，有利于胎儿娩出。

而明显狭窄的骨盆，活的胎儿根本不能娩出。女性骨盆在解剖上如若宽而浅，就利于胎儿通过。但并非所有的产妇骨盆的形状都一样。有的女性骨盆发育有变异，类似男人型的骨盆，即骨盆深而窄，骨盆前后径相对长，而横径相对较短，胎儿就不易娩出。有的女性骨盆呈偏平状，入口前后径很短，胎儿就不能通过骨盆人口。有的骨盆入口正常，中、下平面越来越窄，称为漏斗骨盆，也会造成难产。某些情况下，由于骨及关节病变也可造成骨盆形状的异常，如因缺钙引起的佝偻病(骨软化症)，可以造成骨盆严重变形，变得十分小，胎儿根本不能从阴道分娩。

除非有明显的畸形，一般不能只从外形就准确地判断骨盆的大小。因此女性怀孕后一定要做产前检查，实际测量骨盆的大小，必要时还需用X线来准确地测量骨盆的情况。在现在，我们产科对于女性绝对性骨盆狭窄的处理很简单，如果产妇骶耻外径≤16.5cm，骨盆入口前后径≤8.0cm，胎头跨耻征阳性者，就会判断足月活胎多不能经阴道分娩，都会实行剖宫产术。

但是，在古代，不能实行刨宫产术。怎么处理骨盆狭小的产妇呢?

说来比较残酷，较好的情况是：有经验的接生婆会把新生儿的锁骨折断，缩小新生儿的面积，以便于新生儿娩出(现在这种情况也偶尔发生，一般情况下，新生儿锁骨骨折会在一周时间自然愈合)。

而不好的情况，没经验的接生婆只能使用蛮力死命的把孩子拽出，悲剧就是孩子可能因窒息而死，产妇也会因为阴道撕裂大出血而亡。

为了避免这种情况，中国南方有些地区，在生下女婴之后，如果接生婆判断女婴的骨盆狭小，长大后无法自然生产，会折断女婴骨盆，髋骨等部位的骨头，人为的造成骨盆无法闭合，终生松弛的情况，避免日后难产的发生概率，但是，女婴自长大后，一辈子走路都不利索，是松松垮垮的。

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