心急妈妈：我儿子四个月了，以前一直是混合喂养，儿子的胃口还不错，可近半个月来都不吃奶粉，完全靠母乳喂养，胃口似乎也小了，每天的大便里都有未消化的奶瓣，这是为什么？常听说喂奶粉宝宝容易消化不良，那要怎么办才好呢？

专家答疑：你宝宝近半个月仅吃母乳，不吃奶粉，表明消化功能的减弱，大便中有奶瓣，并有泡沫表明有消化不良存在。此种情况应暂时停止吃奶粉，可以适当添加米汤，也可以吃5-7天的妈咪爱，每天1袋，分3次吃。你的饮食应该注意不要吃冷食和油腻的食物，这样可以帮助宝宝消化功能的恢复。

Q1:为什么吃奶粉宝宝容易消化不良？

喂养奶粉的宝宝容易大便偏干，出现便秘，那是因为配方奶粉80%是以牛奶为基质配制的，而牛奶蛋白分子大不如母乳蛋白好消化，而且有的配方奶粉的配方不合理，所含酪蛋白比例大难以消化。再加上配方奶粉中钙剂的含量都较高，而有的配方奶粉中饱和脂肪酸含量高，饱和脂肪酸在胃酸的作用下容易与钙形成皂化块引起大便干燥。另外，奶粉中的乳球蛋白很容易造成宝宝大便干燥或致敏。

另外，有的妈妈会在奶粉喂养宝宝的同时，过多地给宝宝补充铁剂，铁剂与肠内的硫化氢结合成硫化铁，减少了硫化氢对肠壁的刺激，使得肠蠕动减弱，同时硫化铁对肠壁有收敛作用，容易引起便秘。还有的妈妈为了方便，将钙剂放在奶液里或者在喂奶的过程中给孩子补充钙剂。这样做，非但钙吸收不了，牛奶蛋白更不容易被消化，而且还可以引起孩子大便干燥。

　Q2:换奶粉宝宝出现消化不良怎么办？

一些妈妈反映说宝宝换了奶粉以后出现消化不良的频率大了好多，事实上这种可能是存在的。因为不同品牌的奶粉的蛋白不同，如有的腹泻奶粉是把蛋白部分水解，大蛋白、大分子水解成小的氨基酸分子，或者水解成小分子肽，就不容易过敏，有利于吸收。还有一个看奶粉里面含乳糖多少，因为有的孩子乳糖酶缺陷，双糖酶缺陷，不能消化这种乳糖。如果乳糖含量过多，就会出现乳糖不耐受，导致腹泻。

所以家长换奶粉一定要慎重，要考虑换奶粉是出于什么目的？孩子的年龄段是多大，新奶粉的成分是什么。最好跟医生咨询一下。

　Q3:助消化药可以和奶粉一起服用吗？

宝宝消化不良的原因有很多，如天气因素、喂养因素、疾病因素等，都可以导致肠道消化功能紊乱，随之可能出现一些食欲差、吃奶不好、恶心呕吐，或者大便比较细、不成形，或者一天腹泻多次，有的还会出现黏液便、血便。大一些的孩子会有肚子疼。这些都是消化不良的典型表现。当宝宝出现消化不良的情况时，是不是可以吃一些助消化的药物呢？

专家认为，孩子吃药尽量不要和喂奶放在一起。药都有一定的口味，尤其是中药，如果和奶混在一起的话，不良的滋味有可能引起孩子的反感，认为将来喝奶就意味着吃药，就会拒绝喝奶。但常用的活菌制剂没有什么味道，可以和奶一起服用，但要确保温度不超过40度。