多汗、睡觉易惊醒、牙齿长得慢……冬冬已经11个月了，种种迹象似乎都在提示陈女士：妈妈，我缺钙了！然而，当陈女士带着孩子到医院儿童保健门诊咨询时，医生建议给孩子补充的不是钙片，却是鱼肝油（含维生素d）。这到底是怎么回事呢？

对此，广州医学院第二附属医院儿科副主任医师唐普润指出，其实1岁以内的孩子大多数不是缺钙，而是缺维生素d。因为1岁以内的孩子食物中维生素d的含量非常低，加上秋冬季皮肤暴露在阳光下的机会又比较少，从而阻碍了自身维生素d的合成。而维生素d恰恰是帮助钙质吸收的重要物质，“维生素d不够，补多少钙都没用。”

值得注意的是，有些孩子从小不爱喝水，只喝可乐、而且爱吃薯条和肉类，这些不良饮食习惯也会影响钙质的吸收，甚至会“赶”走部分钙质。因此，家长[微博]们在关注如何给孩子补钙的同时，还应检讨一下孩子的饮食搭配。

　晒太阳小贴士

以前认为要晒宝宝的屁股和背才能满足宝宝维生素d的需要。但唐普润主任告诉记者，现在最新的观点认为，母乳喂养宝宝，每天只要保证其面部和手部皮肤在户外暴露1——2个小时就可以了。

　o形腿、佝偻病

　　不因缺钙而是缺维生素d

由于养育观念的不同，不少老人家对于补钙的观念总有点不以为然。他们认为，以前的孩子哪有补什么钙？不照样长得挺好的吗？殊不知现在很多70后由于儿时缺钙，身体上不多不少都存在某些骨骼改变，如方颅、鸡胸、“o”形腿或“x”形腿等，“只是这些改变也许不明显而没有引起注意罢了。但其实这些缺陷都是拜缺钙所赐的。”广医三院儿科主治医师谭小华说。

无论是佝偻病还是“o”形腿、“x”形腿，一般人想到的原因首先就是缺钙。但谭小华说，实际上出现这些问题的本质是因为缺乏维生素d引起的钙磷代谢障碍，只有补充维生素d才是治本。也就是说，缺钙是小儿佝偻病的表现形式，而真正缺乏的其实是维生素d。

据介绍，缺乏维生素d最大的危害就是会影响钙质吸收，其后果除了危及孩子的骨骼生长，还会影响肌肉发育和神经兴奋性改变。其中由于维生素d缺乏而引起的佝偻病主要在婴儿期较为常见，发病最初的表现为烦躁、无原因的哭闹、夜啼、睡觉时常被声音惊醒、出汗多等神经兴奋性增高的表现，有些孩子由于汗多刺激头部而经常摩擦，以致在枕部周围出现一圈脱发，医学上称之为“枕秃”。

　大多数宝宝都需要补维生素d

维生素d之所以如此重要，因为它与钙的吸收有着密切的关系。谭小华告诉记者，维生素d与钙、磷共同作用，可健全全身的骨骼及牙齿，有效地预防佝偻病和骨质疏松的发生。“因此，如果缺乏维生素d，吃进去的钙质根本发挥不了作用。”谭小华说：“因此大多数宝宝出现缺钙现象后需要补的是维生素d而不是钙片。”

对于1岁以内的小宝宝来说尤其如此，因为他们食物中维生素d的含量非常低。“维生素d在天然食物中含量少，而1岁以内宝宝常吃的水果、蔬菜中不含维生素d，配方奶里维生素d的含量也非常有限。”广州医学院第二附属医院儿科副主任医师唐普润说，因此1岁以内宝宝容易出现维生素d 缺乏。