应该怎么进行早产儿营养管理?

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  • 2015/8/25 来源:家庭医生在线
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医网摘要:应该怎么进行早产儿营养管理?早产儿营养治疗的目标应满足五大目的:(1)满足生长发育的需求;(2)促进各组织器官的成熟;(3)预防营养缺乏和过剩;(4)保证神经系统的发育;(5)有利于远期健康。

随着人们生活压力加大、环境因素、不孕症的提高、不良指导以及人们滥用“多仔丸”等原因,国内早产儿出 生率呈上升趋势。调查数字显示,2002年我国早产儿发生率为7。 8%,2005年为8.1%,2010早产儿发生率已经达到了10%。张慧主任指出,充足均衡的营养供给是决定早产儿存活与否的关键因素之一,并且对其一 生都会产生深远的影响,营养摄入不足,会造成宫外发育迟缓,并引发体格发育落后、神经发育落后和骨矿化不良等多种后遗症。

另 外,早产儿在不同生长阶段,营养管理目标也不一样,按照出生以后时期大概分为三个阶段,首先是转变期,主要在生后七天以内。目标就是维持宝宝各方面的稳 定,包括保持生命体征的稳定,维持营养和代谢平衡;宝宝临床状况稳定至出院这段时间,我们称为稳定成长期,这代表宝宝最危机的阶段度过了,他处在长体重的 阶段。这个阶段目标就是帮助宝宝达到正常胎儿在宫内生长的速度;到了宝宝出院到一周岁期间叫出院后时期,这个阶段有一个重要的事情要做:完成追赶性的生 长,早产儿生下来就比别的孩子小,起点比别人要低,因此出院以后,需要帮助他完成追赶性生长,让体重、身高早点儿赶上正常同龄儿,回到正常轨道。

一 般来说,早产儿营养状况要达到什么标准才能出院?张慧主任说,根据胎龄不同,标准也不同,但是按照一般的标准,需摄入热卡120kcal/kg·d,蛋白 质摄入量大于3.5g/kg·d,完全经口喂养要达到120ml/kg·d ——150ml/ kg·d……但是大多数早产儿早期都达不到这个标准,在达到完全经口喂养前,静脉营养是补充足够营养的一个不错的选择,输液途径最好选择中心静脉。

早产儿存在这几个弱点要清楚

  1、吸吮和吞咽反射能力不成熟

婴儿是靠吸吮和吞咽来摄取奶液的,但是,早产儿吸吮和吞咽的协调功能要到34周才能成熟,这些功能如果不成熟,不仅会妨碍经口摄入的充足喂养,而且也容易造成呼吸道吸入。

 2、胃容量小

早产儿胃容量很小,胃窦和十二指肠动力也不成熟,两者之间缺乏协调的活动,其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均是降低的,胃的排空也较慢,因此,早产儿比足月儿更易发生胃食管反流。


本文来源: http://baby.ewsos.com/a/20150825/1160389.html
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责任编辑:陈燕玲

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