怀孕后腹痛 注意是否是宫外孕

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  • 2015/12/15 来源:台湾《妈妈宝宝杂志》
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医网摘要:性生活频繁,有超过一个以上性伴侣及不正常的性行为,都可能引发骨盆腔发炎,加上部分女性天生抵抗力及免疫力差,时常处于过劳状态,卫生习惯差、常有阴道感染、常冲洗阴道、曾经做过流产手术或是子宫手术等情况,也都容易引发骨盆腔发炎。


  
  人工生殖:现今尝试人工生殖的人数渐增,但人工授精及试管婴儿都比自然受孕造成子宫外孕的机率多3倍,因为人工生殖会同时放约2~4颗受精卵,受精卵就有可能发生跑去子宫外的机率,但造成子宫外孕情况,主因在于孕妈咪本身的输卵管就有缺陷。
  
  曾经腹部手术:只要曾经于腹腔动过手术,例如卵巢囊肿、巧克力囊肿、子宫肌瘤,或子宫内、腹部器官受到感染发炎,或手术后导致器官内有沾黏情形,这些都会使子宫外孕机率提升。
  
  装避孕器&吃避孕药:为了预防胚胎于子宫内着床,会采取避孕器或黄体素为主的避孕药,但这些避孕方式是预防受精卵着床在子宫内为主要途径,若仍然怀孕,就可能是受精卵跑到子宫以外的地方着床,提高子宫外孕机会。
  
  五、子宫外孕的治疗
  
  子宫外孕可以选择药物治疗或手术两种方式,首先药物会使用Methotrexate(MTX),通常用于癌症与化学治疗,可以有效杀死绒毛细胞及摧毁子宫外孕的胚胎组织,但这种药物使用有其前提,怀孕周数必须小于6周、输卵管妊娠小于3.5公分、超声波下还没有看到胎心音及血液中的β-hCG浓度小于5000mIU/ml,后续持续观察数据是否下降,借此确认是否需要透过手术移除未完全萎缩的胚胎组织。
  
  手术则可选择剖腹或以腹腔镜的处理方式,每种手术各有其效益与风险,这之间的取舍必须由患者及其家属决定,而子宫外孕会视胚胎着床位置不同,进行适合的手术,建议与医师详细讨论后再决定手术方式。剖腹适用于明显怀疑子宫外孕且合并内出血,情况危急的患者;腹腔镜则可直接检查输卵管及其他腹腔器官,适用于情况稳定但其他检查都怀疑为子宫外孕的患者。
  
  另外,以最常见的输卵管子宫外孕为例,可选择保留性或根除性治疗,若想保留未来生育能力,进行输卵管切开术,仅去除胚胎组织,尽量减少对输卵管的伤害,但缺点在于担心清不干净,会有残留组织;根除性顾名思义即将发生子宫外孕的输卵管,连同胚胎组织一并直接切除,通常胚胎组织5公分以上的输卵管外孕、同一输卵管的第二次外孕、出血不止、输卵管严重毁损、坏死、沾黏,则建议直接选择根除性输卵管切除手术。
  
  子宫外孕是非常危险的,如果发现不及时,甚至会危及母体的生命,所以产检非常重要,小编建议女性朋友们,一旦发现自己怀孕,一定要去医院检查以排查宫外孕,保障孕妈妈的生命安全。
本文来源: http://baby.ewsos.com/a/20151215/1228291.html
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责任编辑:陈燕玲

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