当女人发现自己怀孕了的时候，是最幸福的时刻，你会觉得特别感动、感恩，但是月子帮要提醒一下，这时候你还有一个很重要的事情要做，就是进一步确认胚胎是着床于子宫内还是子宫外，如果是子宫内那就皆大欢喜，要是在子宫外，那么就只能舍弃这个宝宝了。宫外孕属于高危妊娠，发生率在1%，下面我们一起来了解一下宫外孕。
　　
　　一、何谓子宫外孕？
　　
　　怀孕过程主要关键在于女性卵巢功能正常排出卵子、男性精液的数量和活动能力正常，双方的生殖系统器官也正常，在女性排卵期进行性行为，让精子通过阴道抵达子宫腔，与在输卵管壶腹部等待的卵子见面，等到精子和卵子结合为受精卵，透过女性输卵管顺利送到子宫腔内着床发育，只要有任何一个环节出错就将影响怀孕结果。子宫外孕在所有怀孕机率中占1%，即代表胚胎在子宫外的地方着床与发育，最常见的位置是在输卵管、子宫颈、卵巢和腹腔，其中机率最高的部位则是输卵管的壶部，约占95%以上，另外，脾脏、肝脏、横隔膜等也曾有案例，但实际上非常罕见。
　　
　　二、子宫外孕症状
　　
　　当子宫外孕时，可能出现异常腹部闷痛、阴道少量出血的症状，几乎所有的子宫外孕都会产生腹痛，腹部的疼痛感是突然发作，且通常会以下腹部的单侧疼痛呈现，闷痛感类似于子宫收缩的痛，按压后疼痛感将更加剧烈，甚至连带有后背及骨盆腔疼痛；出血状况则是阴道长期有少量的点状出血，血液颜色偏向深咖啡色，因为着床位置错误，会使子宫内膜不稳定而剥落。
　　
　　若是等到怀孕8周以上，使胚胎过大时，恐造成子宫外孕的位置破裂大出血，腹腔血液会刺激腹膜，造成患者下腹剧痛、胃口不好、恶心呕吐，失血过多时还可能脸色苍白、头晕目眩、心跳加速、呼吸急促，甚至休克、死亡等情况发生，无法躺下休息，只要轻微移动就会感受到强烈的疼痛感。
　　
　　三、诊断子宫外孕方式
　　
　　只要女性验孕确认怀孕后，都有子宫外孕的可能，尤其是曾经有过子宫外孕的女性，再度复发机率大增，所以医师会特别注意，以下是诊断子宫外孕的方式。
　　
　　阴道或腹部超声波检查：只要在超声波检查后，看到子宫内有胚囊，就能够排除子宫外孕的情况，但怀孕初期的胚囊仅1～2公分，若子宫当下有出血集结成血块，也可能误判为胚囊，因此医师会特别注意：另外，胚囊通常于怀孕6周（即为排卵受孕后4周）以上，才可以藉由阴道或腹部超声波看到，所以怀孕时间过短时，可能还看不到胚囊。
　　
　　人类绒毛激素（β-hCG）检测：确认怀孕之后，血液里的妊娠指数β-hCG每隔2天就会呈现约1.66倍的上升，而从最后一次月经日开始算起，5周时，抽血验β-hCG应超过1,600mIU/mL，使用阴道超声波可立即看到胚胎；已达6,000mIU/mL则是使用腹部超声波即可看到，若无法看到胚胎就要怀疑子宫外孕的可能性，或是太着急检查，胚囊尚未长成到可以看到的大小，抑或是数据时而上升、时而下降，造成困难诊断时，必须要透过多次回诊追踪检查数据的变化。
　　
　　子宫搔刮术：通常用来诊断、治疗子宫不正常出血或协助确诊子宫类癌症，另一方面则是用于进行人工流产、怀孕失败或分娩结束尚有胎盘留在子宫内等产科症状。当验孕呈阳性且合并持续性出血，超声波又找不到胚囊，会使用子宫搔刮术清除子宫内组织来化验，若子宫内可以找到残余的绒毛或胚胎组织时，代表是早期流产，而排除子宫外孕的可能，但若病理检查报告并未发现绒毛膜组织，则有子宫外孕的机率，会立即通知患者抽血临床检验。
　　
　　定期回诊：子宫外孕是产科在女性怀孕初期容易有生命危险的疾病，无论使用哪一种检查，若在尚未排除子宫外孕的可能性之前，务必提高警觉，呼吁孕妈咪们怀孕初期不要担心来诊所的次数多寡，医生为了确认诊断结果，有必要透过多次临床表征来做决定，千万不要轻忽回诊的重要性，因为医师如果下了“子宫外孕”的诊断，等于就是宣告必须中止妊娠。
　　
　　阴道后穹窿穿刺术：此为异位妊娠时，常使用的急诊辅助诊断方法，若是子宫外孕破裂，会有积血或脓液产生，透过阴道内诊的后穹窿穿刺，能够吸出累积于此处的血液，可用来诊断子宫外孕是否有导致内出血。
　　
　　四、造成子宫外孕的原因
　　
　　子宫外孕若未善加处理，对孕妈咪的危险性高，而曾经有子宫外孕经验的女性，再次发生的机率更高，复发机率高达15%，因此要尽量注意以下可能造成子宫外孕的原因。
　　
　　输卵管病史：输卵管曾经动过手术或曾经结扎过的女性，都可能影响输卵管原有的活动力，增加子宫外孕的机会。抽烟的女性朋友，在20岁前，由于输卵管功能尚未齐全，容易出现子宫外孕的现象；超过35岁的高龄产妇，则罹患妇科疾病机率较高，如子宫内膜异位、肌瘤等，都会影响输卵管的功能。
　　
　　骨盆腔发炎：骨盆腔发炎就是阴道的细菌感染子宫颈后上行到子宫，病菌经由子宫扩散于骨盆腔，引发骨盆腔感染发炎，半数以上的人是淋病菌或披衣菌等会破坏输卵管健全的病菌感染，以至于输卵管增生异常组织，或有沾黏、受损的情况，使受精卵运输过程很容易卡住，就可能造成子宫外孕。
　　
　　若性生活频繁，有超过一个以上性伴侣及不正常的性行为，都可能引发骨盆腔发炎，加上部分女性天生抵抗力及免疫力差，时常处于过劳状态，卫生习惯差、常有阴道感染、常冲洗阴道、曾经做过流产手术或是子宫手术等情况，也都容易引发骨盆腔发炎。
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