中国孕妇为什么钟爱剖宫产

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  • 2015/3/28 来源:
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医网摘要:近日,北京卫计委公布的最新统计数据显示,北京市的剖宫产率由2013年的46.4%下降至到2014年的41.92%。不过,这仍然是一个较高的数字,而按卫计委官员去年的说法,全中国的剖宫产率仍然接近50%,比世界卫生组织对剖宫产设置的警戒线15%高出了3倍多。中国的剖宫产率如此之高的原因何在?

3、由于医疗体制和恶劣的医患关系,剖宫产也是医生“最安全”的选择

虽然剖宫产收益更大,但医生倾向进行剖宫产还有一个重要因素。因为分娩是一个复杂的生理过程,充满不确定性,即使事前检查一切结果正常,在自然分娩的时候产妇也有可能发生意外,而产妇和医院都不愿意承担风险,加之医患关系紧张,出现纠纷后又缺乏合理的处理途径,一旦鉴定结果是医生的责任,赔偿也常常会落在医生头上。这也是医生不敢坚持自己的判断,只要家属强烈要求、孕妇稍有异动就立刻进行剖宫产的原因。

这些因素让我国不必要的剖宫产数量惊人,2010年,英国著名医学杂志《柳叶刀》的数据显示,中国25%的剖宫产(每年500万例)并不是出于医疗需要。

畸高的剖宫产率让剖宫产的风险和危害被忽视

精神病学家托马斯·斯扎斯这样评价人们对于现代医学的“盲目崇拜”:在宗教盛行而医学尚孱弱的时代,人误将魔法当做医学;现在,在这个宗教式微而医学繁荣的时代,人却误把医学当做魔法。随着医疗设备和剖宫产技术的进步,以及剖宫产的大规模应用,很多人就把常见当合理,把剖宫产当成了万能的魔法,而忘记了它的风险。

剖宫产示意图

1、进行剖宫产,对胎儿有潜在风险

到目前为止,没有任何“剖宫产对胎儿有利”的传闻可以得到证实,而剖宫产婴儿承受的健康风险却是真实存在的。这主要是因为剖宫产婴儿没有经历自然分娩时的阴道挤压。

据我国围产保健学科带头人黄醒华医生介绍,胎儿在阴道分娩的过程也是神经系统协调发展的过程。在子宫收缩时,产妇腹腔内的血流会减少,如何度过这几十秒的困难时期,如何保证在缺氧情况下心脑神经不受到损害,胎儿的很多神经不得不起着调节作用。胎儿在产道中时的皮肤感觉、压迫痛觉、运动感觉、温度感觉,都会对他的神经系统产生良好的刺激,这实际上就是新生儿早期智力开发的第一课。

同时,整个分娩发动以后,胎儿通过产道的挤压,肺里的羊水有一个排出的过程。对有些肺发育不太成熟的婴儿来说,这能降低新生儿呼吸窘迫综合征。

此外,正常经产道分娩的胎儿会受到宫缩、产道适度的物理张力改变等,使胎儿的身体、胸腹、头部有节奏地被挤压,而剖宫产胎儿却缺乏这种刺激,容易出现触觉感及前庭平衡感的失调(即“感觉统合失调”),日后可能造成动作不协调。

2、剖宫产对于产妇的潜在风险则更为严重

还有专家指出,剖宫产比自然生产的出血量大,剖宫手术过程中母婴受感染的几率也要比自然分娩要高,如果不能保证血源的供应和手术的卫生条件,孕妇的生命健康都会受到威胁。

医学教授郎景和2011年在《中国实用妇科与产科杂志》上发表的学术论文称,据国内资料,剖宫产产妇的死亡率是阴道分娩的2倍以上,国外文献甚至报告有7——10倍之高。除内外科合并症外,与手术直接相关的死亡占30%左右,边远地区更高。

另外,如前所述,剖宫产对于孕妇生育二胎的影响也很大。在不断开放二胎的政策条件下,这是不可忽视的风险。安徽省妇幼保健院产二科副主任郭宇雯指出,剖宫产后的子宫协调性会远不如前,宫缩也会相对乏力,如果再次妊娠有可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。


本文来源: http://baby.ewsos.com/a/20150328/1067379.html

责任编辑:陈燕玲

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