社会偏好、医院利益和医疗体制都在让剖宫产率居高不下

我国的剖宫产率过高已持续一段时间，2007年到2008年，世界卫生组织在全球范围进行了调查，结果显示，中国总剖宫产率为46.5%，而亚洲平均为27%，南美洲为30%，非洲是百分之十几。而世界卫生组织对剖宫产设置的警戒线是15%，中国那时就已远超警戒线。

1、剖宫产因为所谓的“无痛”“安全”而为社会普遍接受

在医学疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼疼痛，位居第二位。在我国顺产的产妇中，分娩时侧切（会阴切开术的一种，用以帮助婴儿顺利生产）比例较高，这让很多孕妇觉得反正也要挨一刀，还不如在不知不觉的情况下挨一刀。同时，我国初产孕妇的比例较高，剖宫产给人们“睡一觉孩子就出生了”的印象，能很好地缓解初产孕妇对生产的恐惧和担心，因此孕妇愿意进行剖宫产就不足为奇。

除此之外，中国过去的一胎政策间接推动了高剖宫产率。世界卫生组织一份关于1988-2008年间影响中国剖宫产率上升因素的研究报告指出了一个有趣的现象：一旦一国剖宫产率达到某个临界值，那么无论是医生还是产妇都会认为剖宫产是非常安全有效的，这是一种群体心理效应。那么，在只能生一胎的情况下，由于不用顾忌首胎剖宫产对生二胎带来的风险，所以大部分家庭就更倾向于选择被认为是“最安全”的剖宫产。报告指出，一般是富裕阶层的女性先进行剖宫产，然后引起其他阶层女性的效仿。这种“攀比心态”也是中国近年来各个地区、各个阶层剖宫产率都在快速增长的重要原因。

2、赚钱多、省时间也让医院有了动力

中国妇幼保健协会副会长庞汝彦曾表示，由于剖宫产费用是顺产的2倍左右，有的医院“剖”得越多，奖金就越多。受到利益驱动，部分医院甚至会采取刻意诱导产妇的做法，施行剖宫产。2014年发表在《英国妇产科杂志》（BJOG）上的一篇评论文章也明确指出，“（中国）财务方面的激励促使剖宫产率高于阴道分娩率”。

一位业内人士曾非常详细地介绍过剖宫产的利益所在，“顺产妈妈一般住院3天左右，剖腹产住院四五天，一个产妇仅住院费就多出不少。另外，剖腹产是手术，和顺产相比，需要额外支付麻醉费用、手术中需要的各种医疗器械，如可吸收缝线、一次性无菌手术衣、止血材料、高频电刀、手术监护仪等等费用。手术后，抗生素、镇痛泵等也不可缺少。”

此外，一般剖宫产的时间是1小时，顺产需要医生忙前忙后10个小时。时间就是金钱，医生愿意进行剖宫产自然也在“情理之中”。并且，由于医疗保险能够覆盖相当一部分费用，许多孕妇对剖宫产费用较高并不在意。