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每个孩子，都是天使。

日前，朋友圈里一直有在转每个孩子其实都是天使，在天上排队找妈妈，日本妇产医生池川明新作《在云彩上看到妈妈时》和《妈妈，我是为你而来的》书中更是记载了很多胎儿记忆，读起来像神话故事。

十月期许，因爱而生。每个人都希望自己的孩子一出生就是健康快乐的小天使。

然而，中国每年1600万新生儿中还是有大约90万的孩子带有出生缺陷，出生缺陷总发生率约为5.6%，每年临床明显可见的出生缺陷约25万例。

日前，一位杨女士就很困扰，前来淳安县计划生育指导站咨询。杨女士今年43岁，24岁结婚并生育一女，女儿听话懂事，就是体质较弱，10岁时在学校上体育课突然晕倒，送医院检查后才发现其患有“先天性心脏病”，并且已错过了手术治疗的最佳时机，只能口服药物治疗。

这些年夫妻俩打工攒的钱全部花费在女儿身上，但是还是没有留住孩子的生命，三个月前女儿刚满17岁就永远离开了他们。杨女士夫妇再三考虑还是想再生一个孩子，但非常害怕再次怀孕依旧会发生大女儿同样的情况。

医生告诉杨女士，像她女儿这样的情况是在胎儿期因为某些因素导致了心脏结构发育异常是出生缺陷的一种。

什么叫出生缺陷呢？凡出生时就有外表的、内部的结构异常或功能异常（不包括分娩时损伤所引起的异常）就叫出生缺陷。目前我国出生缺陷发生率较高的疾病有：先天性心脏病；多指（趾）；唇腭裂；神经管畸形；脑积水。

出生缺陷不但是造成儿童残疾的重要原因，也日渐成为儿童死亡的主要原因。

据统计，我国每年因神经管畸形死亡造成的经济负担超过2亿元，先天愚型（表现为智能落后，特殊面容，生长发育障碍，多发畸形等）的治疗费用则超过20亿。如果所有的先天性心脏病患儿都得到治疗，每年的治疗费用将高达120亿元，给家庭和社会造成沉重的经济负担。

很多家庭甚至因此像杨女士家一样，因孩子出生缺陷因病返贫、因病致贫，同时也成为影响人口素质的重要问题。

　那么，到底什么原因会发生出生缺陷问题呢？

县计划生育指导站的王娇琴站长说，出生缺陷的主要因素有：遗传因素、母体营养状况、药物致畸、生物理化因素。减少出生缺陷的关键是预防。为此，世界卫生组织提出了预防出生缺陷的“三级预防”策略。

一级预防：一级预防是指防止出生缺陷儿的发生。主要是孕前及孕早期阶段的干预包括婚前检查、孕前检查、健康教育、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等。

二级预防：二级预防是指减少出生缺陷儿的出生，主要是在孕期通过早发现、早诊断和早采取措施，以预防出生缺陷儿的出生。

三级预防：三级预防是指对出生缺陷的治疗。

杨女士的女儿患先天性心脏病，是遗传和环境多方因素复杂的相互作用的结果。遗传因素占8%左右，而占92%的绝大多数则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

所以医生告知杨女士在准备怀孕前的4-6月，夫妇双方都要先到淳安县计划生育宣传技术指导站进行免费孕前优生健康检查，评估是否存在不宜妊娠的危险因素，根据检查结果指导适时怀孕，孕前增补叶酸，避免接触有害物质，孕期产前检查，为生育一个健康宝宝提供有力的保障。