按照医学指南，当孩子的扁桃体肥大达到3度或4度，或扁桃体炎症每年急性发作4次以上，或腺样体肥大堵塞后鼻孔超过2/3并伴有打鼾症状则符合手术的指征。张湘民指出，睡眠监测并不是必需的检测项目，不过通过多年的临床观察，他认为判断是否需要手术，为打鼾的宝宝做睡眠监测是非常重要的。

 

　　打鼾的宝宝中有些确实有扁桃体肥大或腺样体肥大的问题，可是睡眠监测显示，他们中有15%―25%只是单纯性的打鼾，即他们在睡眠中出现呼吸暂停和低通气的指数小于每小时1次，血氧饱和度也能达到90%以上，这就意味着他们虽然有打鼾，但是不会对他们的身心发育造成不良影响，对于这部分打鼾宝宝可以暂时不考虑手术，而采用保守治疗的方法。比如有上呼吸道感染的宝宝则积极进行消炎治疗；如果有鼻炎的可以用药治疗，每天回到家后可用生理盐水冲洗鼻腔，减少过敏反应的发生；睡觉时尽量采取侧睡也可以改善通气。

 

　　就算是宝宝查出有扁桃体肥大或腺样体肥大问题，且睡眠监测也完全符合手术要求，可还是有相当一部分家长对于手术顾虑重重，比如说让这么小的孩子接受全身麻醉等。

 

　　张湘民表示，对于大多数孩子来说，到了学龄后腺样体就会开始萎缩，十几岁后萎缩得更为明显，等到成人后腺样体就几乎看不到了。但许多孩子在2―3岁就开始发病了，要等待这么多年对孩子来说实在不是件容易的事，对健康和教育影响很大。他建议家长，除了可以用上述的保守疗法为宝宝进行治疗外，还可以考虑让宝宝使用呼吸机。呼吸机的工作原理是把空气加压后通过密封的鼻面罩送入呼吸道，这样有利于将狭窄气道的打开，维持呼吸通畅，进而可以改善宝宝打鼾、缺氧的问题。