孩子打呼噜到底是不是病？

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2015/8/6 来源：搜狐母婴
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医网摘要：就是因为很多家长并不认为孩子打鼾h是因为病痛，甚至还有老人认为宝宝打鼾，是“睡得香”的标志。所以，有相当一部分家长来看病时，并不是因为孩子睡眠打呼噜，而是因为扁桃体经常发炎或者鼻塞等来就医的。

　　与成人打呼噜不一样，儿童睡眠打呼噜，主要由于上气道受到肥大的扁桃体或腺样体影响，使上气道变窄，造成患儿睡眠时出现呼吸憋气、缺氧的状态。打鼾会让儿童睡眠质量不高，直接导致生长激素分泌下降。同时还容易导致缺氧，对孩子的大脑和心脏等造成损害，使孩子的注意力、记忆力下降，智力发育产生障碍。

　　打鼾的事，可大可小

　　今年6岁半的华仔有打鼾史近两年了。睡眠时，好的情况是一边打鼾一边半张着嘴，糟糕时常常出现“憋气”的情形，有时候甚至会一夜把自己憋醒几次。父母起初对这一问题不太重视，直到华仔上小学后，老师反映他上课没精打采、注意力不集中，忘性很大时，父母才想到这些可能与他睡觉打鼾有关。

　　接诊华仔的正是中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心张湘民主任医师。他回忆说，第一眼看到华仔就感觉他是“腺样体面容”(是指由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，缺乏表情的面容)。进一步检查证实了张主任的判断，X光检查显示华仔肥大的腺样体堵住了鼻咽气道的2/3还多，难怪他睡觉时总是那么辛苦。

　　张湘民解释，宝宝打鼾的事可大可小，如果仅仅是打鼾则问题不大，但如果打鼾的同时还伴有呼吸暂停，即我们常说的“闭气”，则意味着宝宝长期睡眠质量差，孩子经常处于缺氧状态，张口呼吸，会导致腺样体面容，身材瘦小，中枢神经系统发育不良，从而表现出注意力不集中、坐不住、记忆力差。家长应当对宝宝打鼾的问题高度重视。

　　打鼾多祸起“两体”肥大

　　与成人打鼾不同，宝宝打鼾多祸起扁桃体肥大或腺样体肥大，有些孩子甚至两者兼而有之。张湘民介绍说，在打鼾的宝宝中有50%被检查出有扁桃体肥大。如果宝宝某次扁桃体感染愈后不好，或者反复出现扁桃体感染，都可能造成扁桃体增生肥大。有些宝宝会因为遗传而有扁桃体肥大的问题。当扁桃体肥大达到3度或4度时，除了会影响宝宝的吞咽，还可能会造成宝宝睡眠时打鼾，出现阻塞性睡眠呼吸暂停。

　　来就医的打鼾宝宝中还有部分是腺样体肥大引起的。除了遗传性的腺样体肥大外，大部分宝宝的腺样体肥大是由于反复刺激引起。刺激包括气流的刺激、微生物的刺激(鼻炎的宝宝更易出现腺样体肥大)和过敏反应。腺样体就位于鼻咽部顶后部，属淋巴组织，比扁桃体还要首当其冲，当经常受到刺激时就可能充血肿大，进而堵塞呼吸道，影响睡眠。

　　张湘民介绍说，打鼾的宝宝中有部分是扁桃体肥大和腺样体肥大同时兼有。还有一小部分宝宝的打鼾是由于过于肥胖导致。小“肥仔”们往往脖子很粗短，他们的舌头和咽部黏膜下都比普通孩子堆积更多的脂肪，这也会造成气道的狭窄，而发生打鼾。对于这部分打鼾宝宝，最好的治疗方法就是减肥。

本文来源： http://baby.ewsos.com/youer/yehl/20150806/1149780.html

责任编辑：王晶