羊水栓塞到底是个什么样的病呢?有没有办法预测预防呢?每一位产妇及其家属都希望母婴健康，而分娩能否顺利完成取决于产力、产道、胎儿和产妇的精神心理因素，四个要素中任何一个出现问题，都会影响产程顺利进行。

　　羊水栓塞的危险

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

正常情况下，羊水是被封闭在羊膜囊内，由于母体和胎儿之间存在着胎盘屏障，羊水是不会与母体的血循环系统接触的。但在分娩或其它损伤的情况下，母体和胎儿的胎盘屏障可出现缺口，此时，羊水进入母体的循环中也就有了可能。如果胎盘屏障发生缺损，羊水尤其是羊水中的有形物质进入母体血循环后就可能诱发羊水栓塞。羊水栓塞症状的轻重缓急及预后，与羊水中所含有的成形物质尤其是胎粪及黏液有重要关系。

美国的一项统计学分析发现，羊水栓塞的发生与年龄、人种、产次、人流术史、自然流产史、产科疾病史、体重增长、血压、双胎妊娠、分娩途径、产程延长等均无关。有研究表明，羊水栓塞的发生与催产素的使用之间无必然的联系，而与子宫的强直性收缩可能有相关性。羊水栓塞致肺循环病变的原因不完全是羊水中有形成分引起的机械栓塞，羊水入血后引起一些血管活性物质的释放才是重要因素。羊水栓塞病例中，78%存在胎膜破裂，其中，1/3为自然破膜，2/3为人工破膜，这与放置宫腔内压力导管有一定关系，患者的羊水栓塞均是发生在该操作后的3分钟内。另外，41%的羊水栓塞患者有药物过敏史或特异反应史，妊娠胎儿中男性胎儿占了大多数(67%)。

　　1/3患者发病到死亡仅30分钟

临床中，羊水栓塞的发生往往急剧而凶险，想要获得全面的资料较为困难，目前大部分有关羊水栓塞的血液动力学的改变资料来自于动物试验和理论上的推测。患者早期临床通常表现为突发的低血压、低氧血症及DIC(弥散性血管内凝血，它不是独立疾病，而是多种疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。对产科来说，其带来的灾难包括羊水栓塞、胎盘早剥、死胎综合征等)。患者的个体差异很大，可以表现为这三个症状之一或全没有。通常情况下，出血为最常见的临床表现，40%的患者有DIC症状，10%至15%的患者是以出血为首发症状。