早产儿应该做哪些检查？

　　并发感染时，出现感染性血象，白细胞计数和中性粒细胞增高；有失血、贫血时，血红蛋白浓度和红细胞计数下降；出现异常情况时，应注意有无低氧血症和高磷酸血症等，应注意查血电解质和血pH值；注意有无宫内感染，注意抗原抗体的检测，以及时协助临床诊断。

　　根据病史和临床特点选择必要的辅助检查，如胸片，了解肺部情况，CT检查注意颅内病变等等。

　　早产儿可以并发哪些疾病？

　　由于上述生理、解剖特点，早产儿器官发育不成熟，对外界环境适应能力差，易发生各种并发症。各系统疾病发病率高、病死率高，如易发生颅内出血、寒冷损伤综合征、败血症、肺炎、坏死性小肠结肠炎、缺氧缺血性脑病、酸中毒、高胆红素血症、胆红素脑病、出血症、贫血、佝偻病等，易发生心、肝、肾、脑、脏器功能的损害和衰竭等等。

　　1。新生儿呼吸窘迫综合征 由于肺表面活性物质合成不足所致，本病主要见于早产儿及剖宫产儿，尤多见于33周以下。孕26～28周者发生率近50%，30～31周者为20%～30%。

　　2。频发性呼吸暂停 约70%极低出生体重儿可发生呼吸暂停，每天呼吸暂停可多达40多次，呼吸暂停既可为原发性，亦可继发于低体温、发热、缺氧、酸中毒、低血糖、低血钙、高胆红素血症等，呼吸暂停常于孕龄34～36周才消失。

　　3。慢性肺损伤 早产儿由于气道及肺泡发育不成熟，易因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤，引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全。本病多见于ELBWI，发生率高达40%～50%，其中支气管肺发育不良较常见。

　　4。支气管肺发育不良 其特征为：

　　（1）生后1周内间歇正压通气持续3天以上。

　　（2）有慢性呼吸窘迫表现（气促、肺啰音等）持续28天以上。

　　（3）为维持PaO2>6。67kPa而需供氧持续28天以上。

　　（4）胸片有异常表现。

　　5。脑损伤 约7%的早产儿发生脑室内出血或脑室周围白质软化，体重<1500g者发病率可高达50%，症状多见于生后最初几天。

　　6。硬肿症 早产儿体温调节功能差，体表面积相对较大，皮肤较薄，血管丰富，易于散热，而棕色脂肪的量又少等因素易致低体温而发生皮肤硬肿。

　　7。感染 由于细胞及体液免疫功能的不成熟，来自母体的抗体不足，皮肤屏障功能不成熟，频繁的器械操作等，致早产儿易发生感染性肺炎、败血症及坏死性小肠结肠炎等。

　　8。低血糖 生后血糖<2。2mmol/L为低血糖。早产儿由于生后维持体温、呼吸、肌肉活动等代谢都需要依靠碳水化合物供给热能，而肝脏糖原储存量少，若不及时喂养，很容易发生低血糖。临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状。出生72h内早产儿低血糖发生率为1。5%～5。5%。

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