7。喂养

　　（1）开始喂奶时间：生后4h可试喂糖水，6～8h后开始喂奶，体重<1000g者，喂奶须在一般状态良好、无水肿、尿量多、无腹胀、有排便、腹片正常时开始，一般为生后48～72h；体重>2000g者母乳或奶瓶喂养；<1200g者应用配方奶鼻胃管饲，两者之间则视吸吮力而定。

　　（2）奶量及间隔：开始喂奶量因体重不同而异，体重<1000g者为每次0。5～1ml；1001～1500g者为4ml；1501～2000g者为8ml；>2000g者为10ml。喂奶切忌过速，以免发生胃食管反流误吸。每次喂奶间隔：<1000g者为1～2h；1001～1500g者为2h；1501～2000g者为2。5h；2001～2500g者为3h。每天每次增奶量1～2ml/kg，鼻饲奶前应抽取胃内残奶，残奶量超过应喂量的1/4者，要减少饲入量，残奶量超过应喂量的1/2者，应停喂1～2次。喂奶热量从137。94kJ/（kg·d）渐增至275。88kJ/（kg·d），并最终达到502。08～627。60kJ/（kg·d）（2～4周）。

　　（3）若有发绀、气促，体重过低或喂奶量少于日需要量的一半者，应予静脉输液。

　　8。预防感染 须做好早产儿室的日常清洁消毒工作。地板、工作台、床架等均要湿拖湿擦，每天定时通风，定期大扫除和乳酸蒸发消毒，用具要无菌，要经常更换氧气瓶、吸引器、水瓶、暖箱水槽中的水。要严格执行隔离制度，护理要按无菌技术操作，护理前后须用肥皂洗手，护理人员按期做鼻咽拭子培养。感染及带菌者应调离早产儿室工作，早产儿中有感染者宜及时治疗，有传染病者及时隔离。

　　9。疾病治疗 若发生异常病理情况应及时给予正确诊治。

　　10。出院标准 早产儿出院前，应能自己吸吮进奶，在一般室温中体温稳定，体重以10～30g/d的速度稳定增长，并已达2000g以上。近期内无呼吸暂停及心动过缓发作并已停止用药及吸氧一段时期，可考虑出院。出院后对其应做定期随访，估价早产儿的发育状况。

　　（二）预后

　　由于近年来NICU的建立以及医护质量的提高，早产儿的病死率已稳步下降，但成活者损伤的比例也在增加。Karniski对61例早产儿根据其实际胎龄进行29个月的随访评估，显示适于胎龄早产儿，其后生长发育如正常足月儿，但小于胎龄早产儿则有明显的发育障碍。一些报道显示早产儿在生后2～5年内，体重和身高增长不满意，甚至到5岁时，尚有28%的体重和19%的身高低于第3百分位。曾对一组早产儿在生后3～8岁的牙齿随访中发现，早产儿的牙釉质常缺损，容易引起龋病。许多高危儿在出院后两年内持续患病和再住院的概率增加。引起早产儿神经发育损伤主要多见于低和极低出生体重儿，伤残类型包括脑瘫、癫痫、视听障碍以及发育迟缓等，视网膜病以及慢性肺部疾患的发生率也在增加。一些低出生体重儿在随访中，尽管没有发生脑瘫，但显示了许多神经行为问题。因而对低出生体重儿不仅要能使其成活，更要提高其生存质量，这已成为全球性的亟待解决的主要目标之一，其最终目的是要保证低出生体重儿在生理、心理及社会生活中全面正常，并能很好地参加各种社会活动和生产活动。低出生体重儿的成活率和生存质量，也将成为我国新生儿医学在21世纪重点攻克的目标之一。

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